本文關鍵詞：河南省兒童腦癱發(fā)生的危險因素分析

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【摘要】：背景與目的 20世紀70年代中期澳大利亞西部建立了最原始的腦癱患兒注冊管理處，隨著它的逐步完善，在腦癱患兒管理中的作用也日益突出，許多地區(qū)紛紛效仿建立了類似的腦癱監(jiān)測管理機構。利用這些資料可以了解腦癱發(fā)病率的變化，尋找腦癱發(fā)生的病因，探索預防和管理腦癱患兒的有效方法。河南省作為一個人口大省，尚未建立腦癱監(jiān)測機構，缺乏腦癱患兒的相關資料，因此我們運用分層隨機整群抽樣的方法對河南省0~6歲腦癱兒童進行了流行病學調查。腦癱患兒給家庭及社會帶來了極大的負擔，目前臨床上腦癱的治療效果并不能使人滿意，這就表明了確定腦癱發(fā)生的危險因素，有效的控制暴露，對于減少腦癱發(fā)生的重要性。本文采用以人群為基礎的病例對照研究，探討河南省兒童腦癱發(fā)生的危險因素，從而有助于開展母親孕期健康指導，早期篩查高�；純海皶r進行干預治療，達到優(yōu)生優(yōu)育和減少殘疾兒童的目的，同時也為政府有關部門制定康復救助政策，提高患兒的社會福利提供必要的數(shù)據(jù)支持。 資料與方法 采用1:4配對的病例對照研究，病例來源于2011年09月至2012年09月間進行的河南省0~6歲腦癱兒童流行病學調查中所發(fā)現(xiàn)的腦癱患兒，每位患兒選取4名健康兒童（要求：家庭住址位于病例患兒居住地附近，性別相同，年齡上下不超過3個月）作為對照。調查采用入戶問卷調查的形式進行，所有調查對象均填寫兒童發(fā)育調查表。收集的調查表再由質控員進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時確認，保證每份調查表的完整性和真實性，然后應用Epidata3.2軟件建立數(shù)據(jù)庫，并由雙人雙機重復錄入調查數(shù)據(jù)。采用SAS9.1.3軟件對數(shù)據(jù)進行處理，并使用單因素和多因素條件Logistic回歸模型進行分析。 結果 1.家庭因素：母親懷孕時年齡≥30歲其嬰兒患腦癱的風險是母親懷孕時年齡為25~30歲的6.029倍，父親年齡≥30歲的風險值為5.263，而父親、母親文化程度在高中及以上的風險值為0.369、0.254，家庭人均年收入1萬元發(fā)生CP的風險值為0.260，父親母親接觸有害物理化學因素、家族史也與CP發(fā)生存在關聯(lián)； 2.孕期因素：母孕期被動吸煙2次/周其嬰兒患CP的風險是被動吸煙≤2次/周的3.518倍。孕期入住新裝修居室、孕期患病、服藥、營養(yǎng)狀態(tài)中等或差、孕早期陰道出血、不良孕產史均與CP有關，隨著孕次產次的增加，風險值也在增加； 3.分娩期因素：分娩地點為縣級醫(yī)院、孕周37周、剖宮產、產程有異常情況、生后窒息與CP的發(fā)病有統(tǒng)計學意義； 4.新生兒期因素：新生兒期患病發(fā)生CP的風險是新生兒期無患病的68倍，其中新生兒缺血缺氧性腦�。℉IE）是主要的危險因素； 5.多因素回歸分析結果顯示：母親懷孕時年齡≥30歲、孕期入住新裝修的居室、孕期患病、孕前月經紊亂、孕次≥3次、不良孕產史、早產（37周）、新生兒期患病均為發(fā)生腦癱的危險因素，家庭人均年收入1萬元是保護性因素。 結論 1.將家庭因素、孕期因素、分娩期因素、新生兒期因素中的所有因素進行分析，最終有9項因素與腦癱發(fā)病存在關聯(lián)； 2.母親懷孕時年齡≥30歲、孕期入住新裝修的居室、孕期患病、孕前月經紊亂、孕次≥3次、不良孕產史、早產（37周）、新生兒期患病均為腦癱發(fā)生的危險因素； 3.人均年收入1萬元是腦癱發(fā)生的保護性因素，，提示應針對孕婦進行孕期產檢及健康指導，積極篩查高危兒并及早進行干預，普及腦癱防治相關知識等措施來有效預防和減少腦癱的發(fā)生。
【關鍵詞】：腦性癱瘓 危險因素 Logistic回歸分析 兒童 河南省
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R742.3
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 圖表目錄11-12
• 中英文縮略詞表12-13
• 1 引言13-16
• 2 對象與方法16-19
• 3 結果19-25
• 4 討論25-30
• 5 結論30-31
• 6 參考文獻31-34
• 綜述部分 腦癱患兒的康復評定34-46
• 參考文獻42-46
• 附表46-49
• 個人簡介及發(fā)表論文49-50
• 致謝50

【參考文獻】

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本文編號：800516