本文關(guān)鍵詞：兒童藥物性肝損害的臨床特點(diǎn)（附41例分析）

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【摘要】：目的:探討兒童藥物性肝損害(DILI)的臨床特點(diǎn)與治療,為DILI的臨床診治提供幫助。方法:回顧性分析2012年9月到2016年2月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院消化科住院治療的41例DILI患兒的臨床資料,對(duì)其一般情況、用藥史、基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查、并發(fā)癥、治療及預(yù)后等進(jìn)行分析。結(jié)果:(1)41例患兒男性22例,女性19例,中位數(shù)年齡2.33歲,以0~3歲嬰幼兒為主(63.4%);(2)引起DILI的藥物主要為呼吸道感染聯(lián)合用藥(25例,61%),其中包括應(yīng)用抗生素(22.0%)、中藥制劑(19.5%)、解熱鎮(zhèn)痛藥物(19.5%),其次依次為:抗結(jié)核藥(9.8%)、抗癲癇藥物(4.9%);(3)主要的臨床表現(xiàn)為肝臟腫大(53.7%)、神萎納差(46.3%)、黃疸(34.1%)、嘔吐(31.7%)、乏力(22.0%),41.5%的患兒無(wú)臨床表現(xiàn);(4)肝損傷類型以肝細(xì)胞型為主(80.5%),另包括膽汁淤積型(12.2%)、混合型(7.3%);(5)首要治療是停用可疑藥物,并予以保肝、退黃、營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥支持治療,NAC的使用并未能顯著縮短非APAP所致DILI患兒住院時(shí)間。結(jié)論:兒童尤其是嬰幼兒易發(fā)生DILI甚至急性肝衰,其臨床表現(xiàn)缺乏特異性,部分患兒已發(fā)生明顯肝損害而并無(wú)臨床表現(xiàn)。呼吸道感染聯(lián)合用藥是兒童DILI的重要致病因素。首要治療是停用可疑藥物,并予以保肝、退黃、營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥支持治療,重癥者可行血液凈化治療。NAC的使用并未能顯著縮短非APAP所致DILI患兒住院時(shí)間。因此在臨床工作醫(yī)師應(yīng)充分了解藥物副作用,準(zhǔn)確把握用藥指征,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒情況,必要時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能,以促進(jìn)兒童DILI的早發(fā)現(xiàn)、早治療,減少重癥DILI的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：兒童 藥物性肝損害 臨床癥狀 治療
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R725.7
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1.資料與方法11
• 2.結(jié)果11-16
• 3.討論16-18
• 全文總結(jié)18-19
• 參考文獻(xiàn)19-21
• 文獻(xiàn)綜述21-31
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 致謝31-32
• 攻讀碩士學(xué)位期間表的學(xué)術(shù)論文32

【相似文獻(xiàn)】

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