本文關鍵詞：胱抑素C和NGAL與先天性心臟病患兒術后急性腎損傷的研究

  更多相關文章： 先天性心臟手術 急性腎損傷 肺動脈高壓 胱抑素C 中性粒細胞明膠酶相關載脂蛋白

【摘要】：目的：研究圍術期血清胱抑素C和中性粒細胞明膠相關脂質運載蛋白水平與先天性心臟病伴肺動脈高壓患兒行先天性心臟病修補術后急性腎損傷的相關性，初步評價血清胱抑素C和中性粒細胞明膠相關脂質運載蛋白在圍術期急性腎損傷患兒中的預后價值。方法：收集行先天性心臟病修補術的患兒80例，分別于術前、術后和術后24小時收集血清標本，檢測肌酐，胱抑素C和中性粒細胞明膠相關脂質運載蛋白的血清水平。術后隨訪至出院，收集圍術期相關數(shù)據(jù)，包括性別、年齡、手術時間、體外循環(huán)時間、術中尿量、重癥監(jiān)護病房滯留時間、帶管時間和術后住院天數(shù)。急性腎損傷的定義是根據(jù)修訂的小兒RIFLE分級。結果：1、根據(jù)修訂的小兒RIFLE標準沒有患兒術后發(fā)生急性腎損傷。患兒術后血清肌酐和胱抑素C水平比術前有不同程度的增高，但均在正常范圍之內；術后血清中性粒細胞明膠相關脂質運載蛋白比術前降低，這表明血清胱抑素C和中性粒細胞明膠相關脂質運載蛋白預測急性腎損傷的有效性。2、隨著肺動脈高壓的嚴重程度的加深，，血清胱抑素C水平逐漸增高，且術后即刻時在重度肺高壓組血清胱抑素C水平接近預測急性腎損傷的臨界值。3、血清中性粒細胞明膠相關脂質運載蛋白與胱抑素呈正相關，而血清肌酐與中性粒細胞明膠相關脂質運載蛋白、胱抑素C均無相關性；4、三個時點血清中性粒細胞明膠相關脂質運載蛋白和胱抑素C水平與重癥監(jiān)護病房滯留時間、肺動脈高壓程度呈高度正相關，與術后帶管時間和術后住院時間均無相關性。結論：1、圍術期檢測血清胱抑素C和中性粒細胞明膠相關脂質運載蛋白對預測術后急性腎損傷和早期預后有重要的指導價值；2、先天性心臟病伴肺動脈高壓的患兒隨著肺動脈高壓嚴重程度的加深發(fā)生術后急性腎損傷的風險越高。
【關鍵詞】：先天性心臟手術 急性腎損傷 肺動脈高壓 胱抑素C 中性粒細胞明膠酶相關載脂蛋白
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R726.5
【目錄】：

• 摘要8-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-18
• 內容與方法18-25
• 1 研究對象18
• 1.1 納入標準18
• 1.2 排除標準18
• 2 內容與方法18-22
• 2.1 內容18-19
• 2.2 方法19-22
• 3 麻醉及監(jiān)護22-23
• 3.1 麻醉過程及管理22-23
• 3.2 監(jiān)測23
• 3.3 技術路線圖23
• 4 統(tǒng)計學方法與質量控制23-25
• 4.1 質量控制23-24
• 4.2 統(tǒng)計學方法24-25
• 結果25-29
• 討論29-37
• 小結37-38
• 致謝38-39
• 參考文獻39-45
• 綜述45-50
• 參考文獻48-50
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文50-51
• 導師評閱表51

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 曲良超;肖實;郭善亮;王鳳芝;;腦電雙頻指數(shù)反饋調控丙泊酚靶控輸注在小兒先心病手術中的應用[J];臨床麻醉學雜志;2010年05期

2 梁馨苓 ,葉智明 ,史偉 ,劉雙信 ,王文健 ,彭炎強 ,章斌 ,何朝生;急性腎衰竭453例病因 治療與預后關系分析[J];新醫(yī)學;2005年09期

3 王懷斌;甄文俊;佟宏峰;歐陽小康;孫耀光;馬玉健;;兩種冠狀動脈旁路手術方式對老年患者腎功能的影響[J];中華老年醫(yī)學雜志;2006年06期

本文編號：798840