本文關(guān)鍵詞：支氣管鏡肺泡灌洗并局部用藥在難治性肺炎支原體肺炎中的應(yīng)用

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【摘要】：研究目的：探討纖維支氣管鏡肺泡灌洗并局部應(yīng)用氨溴索和布地奈德治療兒童難治性肺炎支原體肺炎的臨床療效、安全性及其價(jià)值。方法：選取本院2012年06月至2014年06月收治的兒童難治性肺炎支原體肺炎患者104例進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)分為兩組,每組52例,兩組均采用常規(guī)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗支原體治療及止咳化痰等對(duì)癥治療,治療組52例,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,予以纖維支氣管鏡肺泡灌洗,并感染病變部位局部應(yīng)用溫生理鹽水稀釋的布地奈德混懸液+氨溴索。治療后對(duì)比分析兩種方法的痰檢陽性率、臨床療效、不良反應(yīng)等。結(jié)果：104例難治性肺炎支原體肺炎患兒中,治療組中患兒支氣管鏡下粘膜組織有不同程度的損害,所有檢查患兒均有粘膜充血水腫,另外可見分泌物阻塞、粘膜糜爛等。治療組支氣管肺泡灌洗液MP-DNA檢測(cè)陽性52例(100%),對(duì)照組經(jīng)口取痰MP-DNA檢測(cè)陽性34例(65.4%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。治療組和對(duì)照組的平均住院時(shí)間分別為(12.85+1.46)d、(16.19+1.77)d,發(fā)熱天數(shù)分別為(4.65±1.06)天、(6.48±1.16),治療組均少于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0 05)。胸部影像學(xué)吸收情況比較,治療組52例患者的胸部影像學(xué)吸收總有效率90.4%；對(duì)照組52例患者的總有效率為61.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。臨床療效比較,治療組經(jīng)過支氣管鏡肺泡灌洗治療10天后8例未復(fù)張,33例明顯復(fù)張,11例完全復(fù)張,有效率達(dá)84.6%(44/52),對(duì)照組28例未復(fù)張,19例明顯復(fù)張,5例完全復(fù)張,有效率達(dá)46.2%(24/52),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),少數(shù)病例出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱、咽痛不適等。結(jié)論：兒童難治性肺炎支原體肺炎合并肺不張患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合纖支鏡支氣管肺泡灌洗并局部應(yīng)用溫生理鹽水稀釋的布地奈德混懸液+氨溴索,可提高局部藥物濃度,促進(jìn)痰液溶解,改善支氣管粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)及局部抗炎作用,促進(jìn)肺不張的復(fù)張,縮短療程,改善預(yù)后,而且支氣管鏡下表現(xiàn)利于對(duì)病情的更好的評(píng)估,病原學(xué)檢查更準(zhǔn)確,不良反應(yīng)少,安全性好,值得臨床應(yīng)用推廣及應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：纖維支氣管鏡 支氣管肺泡灌洗 肺炎支原體肺炎
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R725.6
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號(hào)說明10-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-16
• 結(jié)果16-23
• 討論23-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 綜述31-43
• 綜述參考文獻(xiàn)39-43
• 致謝43-44
• 附件44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 趙順英,馬云,張桂芳,江載芳;兒童重癥肺炎支原體肺炎11例臨床分析[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2003年07期

2 劉愛琳;李利;;支原體肺炎患兒自身免疫功能的檢測(cè)及分析[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué);2009年04期

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本文編號(hào)：792241