本文關鍵詞：通幽合劑治療兒童功能性便秘實熱證的臨床研究

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【摘要】：研究目的:臨床評價通幽合劑治療兒童功能性便秘實熱證的有效性和安全性。研究內容及方法:1.實驗設計:采用隨機分組、對照的設計方法,選擇本院兒科1-14歲功能性便秘(FC)患兒辨證屬實熱證型60例,采用隨機數(shù)字表的方法分成2組。觀察各組治療前、療后07天、14天療效及安全性指標,并隨訪28天。2.治療方法:在基礎治療同時,兩組加用口服藥物。對照組:麻仁潤腸丸,1-3歲,每次半丸,每日2次;4-6歲,每次1丸,每日2次;7歲及以上,每次1丸,每日3次。治療組:通幽合劑,1-3歲,每天半劑,開水沖化,分3次溫服;4-6歲,每天1劑,開水沖化,分3次溫服;7歲及以上,每天1劑半,開水沖化,分3次溫服。均為自行排便或借助藥物解除嵌塞癥狀后的第1天開始服藥�？诜幬锆煶�:14天(±2天)。3.觀察方法:分別于治療前、療后07天、14天、28天進行訪視,記錄每次訪視的主癥次癥情況,并即時填寫CRF表。結果:1.起效時間:通幽合劑組和麻仁潤腸丸組相比,在起效時間方面有統(tǒng)計學差異(p0.05)。2.主癥積分和:兩組治療的第7天、14天主癥積分和與初診相比均有顯著改善(p0.01),并且通幽合劑組積分改善更為明顯,兩組相比有統(tǒng)計學差異(p0.05)。3.主癥療效:兩組治療7天后,通幽合劑組總痊愈率和總愈顯率分別為28.57%和71.42%,麻仁潤腸丸組總痊愈率和總愈顯率分別為13.79%和41.38%;兩組治療14天后,通幽合劑組總痊愈率和總愈顯率分別為50%和78.57%,麻仁潤腸丸組總痊愈率和總愈顯率分別為24.14%和55.17%,兩組7天主癥療效、14天主癥療效相比均有差異(p0.05)。4.中醫(yī)證候積分:兩組7天、14天中醫(yī)證候積分與初診相比均有明顯差異(p0.01);通幽合劑組與麻仁潤腸丸組相比,7天證候積分無差異(p0.05),14天證候積分有差異(p0.05)。5.中醫(yī)證候療效:兩組治療7天后,通幽合劑組總愈顯率和總有效率分別為39.29%和89.29%,麻仁潤腸丸組總愈顯率和總有效率分別為24.14%和75.86%;治療14天后,通幽合劑組總愈顯率和總有效率分別為71.43%和96.43%,麻仁潤腸丸組總愈顯率和總有效率分別為51.72%和86.21%,兩組7天中醫(yī)證候療效、14天中醫(yī)天證候療效相比均有差異(p0.05)。6.主要癥狀:治療14天后,組內相比,兩組各主癥治療前后相比均有顯著差異(p0.01);組間相比,在排便間隔和排便困難方面兩組存在差異(p0.05),大便干結方面兩組無差異(p0.05)。7.次要癥狀:治療14天后,組內相比,兩組各次要癥狀均有差異(p0.05);組間相比,在排便時間、口唇干、手足心熱、面赤唇紅、尿短黃方面兩組評分無差異(p0.05),在腹部脹滿、不思飲食、口臭方面兩組評分有差異(p0.05)。8.遠期療效:通幽合劑組和麻仁潤腸丸總有效例數(shù)分別為27例和25例,隨訪28天,復發(fā)率分別為29.63%和56%,兩組復發(fā)率相比有差異(p0.05)。結論:通幽合劑治療兒童FC實熱證臨床療效顯著,且無不良反應,值得臨床推廣。
【關鍵詞】：通幽合劑 兒童功能性便秘 實熱證 臨床研究
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R272
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文縮寫詞表9-10
• 前言10-12
• 第一部分 臨床研究12-29
• 一、病例來源12
• 二、診斷標準12-14
• 三、研究方法14-18
• 四、研究結果18-29
• 第二部分 討論29-42
• 一、兒童功能性便秘的中西醫(yī)認識29-35
• 二、兒童功能性便秘的特點35-37
• 三、通幽合劑分析37-39
• 四、療效分析39-40
• 五、治療體會40-42
• 第三部分 結語42-43
• 參考文獻43-47
• 附錄一 綜述瀉黃散在兒科的臨床應用47-58
• 參考文獻55-58
• 致謝58

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