本文關(guān)鍵詞：Ilizarov技術(shù)治療大齡兒童先天性重度馬蹄內(nèi)翻足

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【摘要】：目的：探討Ilizarov外固定架結(jié)合有限軟組織松解、截骨矯形術(shù)治療大齡兒童先天性重度馬蹄內(nèi)翻足畸形的方法與效果。 方法：研究分析2005年2月至2012年2月間，我院治療的大齡兒童（大于8歲）先天性重度馬蹄內(nèi)翻足畸形46例（56足），其中男30例，女16例，單側(cè)36例，雙側(cè)10例；年齡8-16歲，平均12.4歲。根據(jù)Dimeglio分類方法分類，所有病例均為僵硬型（TypeIV型）馬蹄足。手術(shù)包括兩部分：先進(jìn)行有限的軟組織松解、截骨矯形手術(shù)，并安裝Ilizarov外固定架，術(shù)后逐漸調(diào)整外固定架，按照潘塞提矯形順序，逐步矯正畸形，并對所有患足按照ICFSG評分方法從功能、影像和形態(tài)三方面綜合評價(jià)患足的手術(shù)效果，比較手術(shù)前后的優(yōu)良率。 結(jié)果：（1）所有的病例均獲得了門診隨訪，隨訪的時(shí)間為1～8年(平均48.5月)，患足外觀恢復(fù)滿意；（2）療效評價(jià)采用ICFSG方法，對治療前后的患足進(jìn)行評分、評級，術(shù)后的結(jié)果為優(yōu)29例，良18例，中8例，差1例，優(yōu)良率達(dá)到83.92%。（3）術(shù)后2例（2足）發(fā)生針道感染，予以換藥，口服及外用抗生素后，2例病人的感染均得到控制。另有1例患者離院后，因外固定架調(diào)整方法不當(dāng)，且未進(jìn)行良好的門診隨訪，患足截骨矯形術(shù)后畸形愈合，矯形效果較差。 結(jié)論：Ilizarov技術(shù)結(jié)合有限組織松解、截骨矯形術(shù)，有以下優(yōu)勢： 1.外支架的使用，避免了廣泛軟組織松解造成的組織損傷，尤其是神經(jīng)血管損傷。 2.不需要V型截骨，更不需要植皮或轉(zhuǎn)移皮瓣，更有利于矯正畸形和恢復(fù)良好的外觀。 3.避免了術(shù)后長期的石膏外固定所帶來的護(hù)理困難。 4.患足調(diào)整到正常形態(tài)后，患兒可以帶外支架行走，促進(jìn)足踝的功能恢復(fù)。 綜上所述，Ilizarov技術(shù)結(jié)合有限組織松解、截骨矯形術(shù)，優(yōu)勢明顯，，是治療大齡兒童重度馬蹄內(nèi)翻足的有效方法之一，值得在臨床中借鑒和推廣。
【關(guān)鍵詞】：先天性馬蹄內(nèi)翻足 大齡兒童 Ilizarov技術(shù)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R726.8
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-12
• 2 結(jié)果12-13
• 3 討論13-18
• 全文結(jié)論18-19
• 參考文獻(xiàn)19-22
• 附圖22-25
• 文獻(xiàn)綜述25-30
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 致謝30-31
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章31-32

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王宇,張大偉,張志剛,吳其常;應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療青少年重度馬蹄內(nèi)翻足[J];中國矯形外科雜志;2004年06期

2 王俊;謝冬梅;;Ilizarov外固定器治療馬蹄內(nèi)翻足的護(hù)理[J];中國矯形外科雜志;2007年08期

3 陳建文;秦泗河;;Ilizarov技術(shù)矯治馬蹄足畸形的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];中國矯形外科雜志;2010年01期

本文編號：789269