本文關(guān)鍵詞：新生兒化膿性腦膜炎實驗室診斷方法及臨床特點對比研究

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【摘要】：目的:提高新生兒化膿性腦膜炎(新生兒化腦)的早期診斷水平方法:利用細菌16S-rRNA基因設(shè)計通用引物、革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌雙熒光探針。通過雙熒光定量PCR檢測2014年入住福建省婦幼保健院新生兒科疑似化膿性腦膜炎病人的腦脊液標本,同時檢測病人的血常規(guī)、CRP、血培養(yǎng)、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化、腦脊液細菌培養(yǎng)及腦脊液細菌涂片,對比雙熒光定量PCR技術(shù)與腦脊液細菌培養(yǎng)、涂片在新生兒化腦早期診斷上的差異。同時根據(jù)新生兒化腦的診斷標準,對同期診斷為新生兒化腦病例的臨床資料進行回顧性分析,對比早產(chǎn)兒化腦與足月兒化腦的差異。結(jié)果:在125例病人中1例腦脊液細菌培養(yǎng)出無乳鏈球菌確診為化腦,通過雙熒光定量PCR也證實為革蘭氏陽性菌。41例腦脊液常規(guī)或生化存在異常臨床診斷化腦,雙熒光定量PCR檢出革蘭氏陽性菌8例,革蘭氏陰性菌11例。其余83例腦脊液檢查均正�？膳懦X,雙熒光定量PCR檢驗全部陰性。以腦脊液細菌培養(yǎng)作為診斷“金標準”,雙熒光定量PCR檢驗技術(shù)的靈敏度為100%,特異度為84.6%。雙熒光定量PCR陽性率16%(20/125)明顯高于腦脊液細菌培養(yǎng)及涂片的陽性率0.8%(1/125),二者有統(tǒng)計學意義(P0.01)。42例化腦患兒最常見的臨床癥狀為發(fā)熱和氣促,體征以反應(yīng)差和肌張力改變?yōu)橹�。化腦病人有69.1%血CRP增高,其中10倍以上增高的達43%。與足月兒化腦相比,早產(chǎn)兒化腦具有出生體重低、胎膜早破時間18小時比例高、發(fā)病日齡小、發(fā)熱病例少、易合并顱內(nèi)出血的特點。足月兒化腦血CRP高于早產(chǎn)兒化腦(18.1mg/L vs.1.88mg/L)(P0.05),而腦脊液蛋白定量低于早產(chǎn)兒化腦(1.0g/L vs.1.85g/L)(P0.05)。結(jié)論:新生兒化腦早期癥狀及體征不典型。當足月兒出現(xiàn)發(fā)熱、血CRP明顯增高,早產(chǎn)兒有宮內(nèi)感染病史,且表現(xiàn)為反應(yīng)差、氣促、肌張力異常時,需警惕化腦可能。雙熒光定量PCR與腦脊液培養(yǎng)相比具有耗時短、費用低、靈敏度高、不受抗生素影響等優(yōu)點,可以與傳統(tǒng)腦脊液檢查相結(jié)合來提高對新生兒化腦的早期診斷水平。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 化膿性腦膜炎 雙熒光定量PCR 臨床特征
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R742.9
【目錄】：

• 英文縮略表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 引言8-9
• 第一部分 新生兒化膿性腦膜炎實驗室診斷方法對比研究9-18
• 1.資料與方法9-11
• 2.結(jié)果11-14
• 3.討論14-17
• 4.結(jié)論17-18
• 第二部分 早產(chǎn)兒與足月兒化膿性腦膜炎臨床特點對比分析18-25
• 1.資料與方法18
• 2.結(jié)果18-22
• 3.討論22-25
• 本文不足之處25
• 全文小結(jié)25-26
• 參考文獻26-28
• 綜述 新型腦脊液檢測項目在細菌性腦膜炎診斷中的應(yīng)用28-39
• 參考文獻35-39
• 致謝39

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1 王林香;許植芝;;新生兒化膿性腦膜炎44例臨床分析[J];江西醫(yī)藥;1986年03期

2 田巧玲,陳榮青,崔新芳;新生兒化腦誤診18例臨床分析[J];實用兒科臨床雜志;1992年05期

3 何惠蘭;王祖智;蔡寶珍;;新生兒化膿性腦膜炎42例臨床分析[J];武漢醫(yī)學雜志;1992年01期

4 馬瑞梅,李淑英,劉桂榮;新生兒化膿性腦膜炎95例分析[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;1998年02期

5 尹小娟,張愛國,李雙苗;21例新生兒化膿性腦膜炎的臨床分析[J];中原醫(yī)刊;2005年03期

6 梁金鳳,謝俊英,于洋;新生兒化膿性腦膜炎的臨床分析[J];實用兒科臨床雜志;1993年Z1期

7 黃曉敏,趙永清;新生兒化膿性腦膜炎36例誤診分析[J];安徽醫(yī)學;1994年06期

8 ;新生兒化膿性腦膜炎臨床分析及隨訪[J];中國農(nóng)村醫(yī)學;1985年06期

9 程少杰,張肇和;新生兒化膿性腦膜炎[J];新醫(yī)學;1986年04期

10 付桂玲;李振芳;王開榮;;新生兒化腦突發(fā)高滲性脫水一例[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報;1992年01期

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1 郭改麗;高薇;愈桑潔;楊永弘;邵祝君;王亞娟;;熒光定量PCR及多重聚合酶鏈反應(yīng)結(jié)合反向線性點雜交技術(shù)檢測新生兒化膿性腦膜炎病原[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2012年

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1 陳文騫;新生兒化膿性腦膜炎實驗室診斷方法及臨床特點對比研究[D];福建醫(yī)科大學;2015年

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本文編號：787411