本文關(guān)鍵詞：息喘湯治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床研究

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【摘要】：研究背景：支氣管哮喘是兒科最常見呼吸道疾病之一,容易反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響兒童身心健康,目前兒童哮喘的患病率和死亡率正逐年上升。本病是由多種細(xì)胞,包括炎性細(xì)胞、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,目前西醫(yī)對(duì)本病的治療尚不能完全痊愈,僅以控制為目的。藥物治療分為糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張藥(β2受體激動(dòng)劑、茶堿類、抗膽堿能藥物)、過敏介質(zhì)釋放抑制劑(色甘酸鈉、酮替芬)、白三烯受體拮抗劑、其他藥物(特異性免疫治療、免疫調(diào)節(jié)劑)等,但B2受體激動(dòng)劑不能抑制氣道炎癥,且長(zhǎng)期、單一使用可使細(xì)胞膜β2受體的向下調(diào)節(jié),引起耐藥,并常見骨骼肌震顫、心律紊亂等不良反應(yīng),短期使用對(duì)哮喘伴隨癥狀咳嗽咯痰無(wú)明顯改善作用；而全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可抑制腦垂體-腎上腺軸,引起多種不良反應(yīng)；并且茶堿的有效血濃度安全范圍很窄,容易發(fā)生中毒。中醫(yī)藥以其宏觀辨證、有效、副作用小的優(yōu)勢(shì)成為目前治療的一種重要方式。目的：觀察息喘湯合用硫酸沙丁胺醇溶液對(duì)急性發(fā)作期的輕中度支氣管哮喘患兒喘息及肺部哮鳴音、伴隨癥狀和肺功能的影響,為息喘湯治療兒童哮喘急性發(fā)作期提供臨床依據(jù)。方法：把60例患兒分為治療組、對(duì)照組各30例,治療組給以息喘湯和硫酸沙丁胺醇溶液,對(duì)照組僅給予硫酸沙丁胺醇溶液,療程為一周。觀察兩組患兒治療后癥狀、伴隨癥狀、肺功能的改變。結(jié)果：1.兩組患者總療效比較：治療組總有效率為93.33%,對(duì)照組總有效率為83.33%,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比具有顯著性差異(P0.05)；2.主要癥狀、次要癥狀及積分方面比較：治療組經(jīng)治療一個(gè)療程后,在主癥方面：3天內(nèi)喘息癥狀消失18人,喘息得到明顯緩解10人；5天內(nèi)肺部哮鳴音消失17人。在次癥方面：兩組治療前后比較,治療組在咳嗽、咳痰、咽癢、鼻癢流涕、食欲、大便方面有顯著差異(P0.05),其他方面均無(wú)顯著差異(P0.05)；對(duì)照組在咳嗽、咽癢、出汗方面有顯著性差異(P0.05),其他方面均無(wú)顯著差異(P0.05)。治療后兩組比較在咳嗽、咳痰、咽癢、鼻癢流涕、食欲方面有顯著差異(P0.05),治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,其他方面無(wú)顯著差異(P0.05)。3.肺功能FEV1、PEF方面比較：兩組治療前后相比較PEF、FEV1均有顯著差異性(P0.05)；治療后兩組間比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論：1.息喘湯合用硫酸沙丁胺醇溶液可以改善急性發(fā)作期哮喘患兒的喘息和肺部哮鳴音情況,在緩解咳嗽、咳痰、鼻癢流涕、食欲方面優(yōu)于單用硫酸沙丁胺醇溶液。2.息喘湯合用硫酸沙丁胺醇溶液可明顯改善患兒肺功能(FEV1、PEF)狀況且優(yōu)于單用硫酸沙丁胺醇溶液。3息喘湯臨床安全性良好,可在臨床上觀察應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：兒童支氣管哮喘 發(fā)作期 息喘湯 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 緒論11-12
• 第一部分 理論研究12-21
• 1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘的研究12-17
• 1.1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘病名的認(rèn)識(shí)12
• 1.2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)12-14
• 1.3 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘治療的認(rèn)識(shí)14-17
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘的研究17-21
• 2.1 定義17
• 2.2 病因17-18
• 2.3 發(fā)病機(jī)制18
• 2.4 治療18-21
• 第二部分 臨床研究21-43
• 1 研究對(duì)象和方法21-29
• 1.2 研究對(duì)象21
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)及分度21-26
• 1.4 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.5 研究方法26-28
• 1.6 綜合療效判斷標(biāo)準(zhǔn)28
• 1.7 中醫(yī)證候療效28
• 1.8 安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)28-29
• 1.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法29
• 2 研究結(jié)果29-36
• 2.1 臨床資料分析29-30
• 2.2 療效分析30-34
• 2.3 安全性指標(biāo)及不良事件分析34-36
• 3 討論36-42
• 3.1 兒童哮喘是嚴(yán)重危害兒童身心健康的臨床常見病之一36
• 3.2 西醫(yī)學(xué)對(duì)兒童哮喘的防治的不足之處36-37
• 3.3 中醫(yī)藥對(duì)于兒童哮喘緩解期的防治有較好的療效37-38
• 3.4 中醫(yī)藥對(duì)于兒童哮喘急性發(fā)作期的治療有較好的療效38-39
• 3.5 息喘湯是治療哮喘發(fā)作期有效、安全的方劑39-42
• 4 結(jié)論42
• 5 存在的問題與不足42-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 附錄47-49
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果49-50
• 致謝50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 周仲瑛;哮喘雜談[J];江蘇中醫(yī);2000年08期

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本文編號(hào)：781328