發(fā)布時(shí)間：2017-09-01 21:45

  本文關(guān)鍵詞：新生兒不明原因發(fā)熱

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【摘要】：背景：不明原因發(fā)熱(Fever of unknown origin, FUO)自1961年被首次提出以來(lái),已有許多成人或較大兒童FUO的相關(guān)研究被報(bào)道。據(jù)我們所知,截至目前尚無(wú)新生兒FUO相關(guān)研究被報(bào)道,為新生兒FUO提供有用信息并為深入研究奠定基礎(chǔ),我們實(shí)施了本研究并首次提出新生兒FUO判斷標(biāo)準(zhǔn)。方法：通過(guò)前期研究明確新生兒FUO判斷標(biāo)準(zhǔn)。收集自2004年1月1日至2013年12月31日,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒中心(以下簡(jiǎn)稱“中心”)所有符合新生兒FUO判斷標(biāo)準(zhǔn)的住院患兒詳細(xì)資料,對(duì)其基本特點(diǎn)、診斷、臨床表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析,比較FUO患兒與非FUO患兒在疾病譜構(gòu)成方面的差異,并分析新生兒FUO的動(dòng)態(tài)變化。結(jié)果：2009年1月1日至2009年12月31日,在中心住院治療熱程2周和≥2周且滿足體溫≥37.5℃(99.5下)及至少2次≥38.0℃(100.4! )患兒各302例和23例,兩組患兒在胎齡、出生體重、有無(wú)胎膜早破或窒息、住院時(shí)間及預(yù)后方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)�；诖�,新生兒FUO是指：(1)體溫≥37.5℃(99.5! )且至少2次≥38.0℃(100.4! ),(2)熱程≥2周,(3)經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、反復(fù)全面體格檢查及常規(guī)輔助檢查仍不能明確診斷者�；谠摌�(biāo)準(zhǔn),2004年1月1日至2013年12月31日在中心住院的55,139例患兒中,符合新生兒FUO判斷標(biāo)準(zhǔn)患兒249例。住院期間未確診患兒6例,余均獲得明確診斷。肺炎、敗血癥、腦膜炎/腦炎、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、感染性腹瀉、常見病毒感染、破傷風(fēng)、免疫缺陷病(包括1例慢性肉芽腫病病例)、心肌炎、肝炎、尿崩癥、腸閉鎖等均被證實(shí)為新生兒FUO的危險(xiǎn)因素(P0.05),其中肺炎、敗血癥、腦膜炎/腦炎、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎為其獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR分別為3.2,3.7,17.5,6.1,P0.05)。10年間共診斷尿崩癥4例,其中3例符合新生兒FUO判斷標(biāo)準(zhǔn)。尿崩癥被證實(shí)為發(fā)生FUO可能性最大疾病(75.0%)。中心住院患兒不明原因發(fā)熱各年平均發(fā)生率為4.5‰,2004-2007年間及2008-2013年間,其發(fā)生率分別為8.8‰及3.0‰,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩時(shí)期疾病譜構(gòu)成亦明顯不同,敗血癥、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎明顯增多(P0.05),免疫缺陷病、梅毒、肝炎、尿崩癥有逐漸增多趨勢(shì),常見病毒感染、破傷風(fēng)、心肌炎則逐漸減少。至于肺炎、腦膜炎/腦炎、感染性腹瀉兩時(shí)期間無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論：新生兒FUO并不是罕見情況,且其發(fā)生率、疾病譜構(gòu)成不斷發(fā)生變化。肺炎、敗血癥、腦膜炎/腦炎、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、感染性腹瀉、常見病毒感染、破傷風(fēng)、免疫缺陷病、心肌炎、肝炎、尿崩癥、腸閉鎖對(duì)新生兒FUO有重要作用,其中肺炎、敗血癥、腦膜炎/腦炎、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎被證實(shí)為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在新生兒FUO病因中,尿崩癥是不容忽視的疾病,因患兒一旦罹患該病則有最大可能經(jīng)歷不明原因發(fā)熱。
【關(guān)鍵詞】：不明原因發(fā)熱 新生兒 病因 尿崩癥
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12
• 1 對(duì)象與方法12-14
• 2 結(jié)果14-23
• 3 討論23-25
• 全文總結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-27
• 文獻(xiàn)綜述27-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 致謝39-40
• 碩士期間發(fā)表論文40

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1 李世紅;6例新生兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的診治體會(huì)[J];兒科藥學(xué)雜志;2003年04期

2 黃小紅,李軍;新生兒先天性左膈肌缺損1例[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué);2005年02期

3 于勇;;新生兒科感染管理與控制[J];中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理;2009年06期

4 ;新生兒及新生兒疾病[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(兒科學(xué));1987年01期

5 ;新生兒科研研討會(huì)預(yù)告通知[J];新生兒科雜志;1988年06期

6 秦振庭;;如何踏步新生兒學(xué)科研究[J];新生兒科雜志;1991年02期

7 ;全國(guó)圍產(chǎn)新生兒協(xié)作隊(duì)伍學(xué)科及成果[J];新生兒科雜志;1995年05期

8 張冠南,冉琴;院內(nèi)死亡新生兒74例臨床分析[J];成都醫(yī)藥;1996年01期

9 張存貴,李曉軍,呂剛,鄔俊峰;新生兒先天性胃壁肌層缺損致胃穿孔一例[J];包頭醫(yī)學(xué);1997年03期

10 吳惠蘭;汪建偉;;新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素及預(yù)防對(duì)策[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年23期

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1 劉萬(wàn)紅;王健怡;李敏;莊曉嵐;杜洪蓉;;新生兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速臨床特點(diǎn)及急診處理[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

2 陳安;陳理華;杜靖;吳苔;鄭季彥;潘佳容;余穎芳;;512例腹脹新生兒臨床分析[A];2012年江浙滬兒科學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

3 楊江帆;許月珍;劉霞;崔蒙;吳展;楊戎威;李萍;李煒;何縵;沈潔芳;李英龍;;新生兒先天性心臟病監(jiān)測(cè)與干預(yù)研究[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

4 謝絳凝;;機(jī)械通氣新生兒下呼吸道細(xì)菌感染與防治[A];全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2008年

5 馬琳;;新生兒出血性斑疹的鑒別診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第14次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

6 張新鋼;楊一暉;張建麗;張永波;寇翠萍;毛愛月;許會(huì)卿;;新生兒聲音嘶啞的病因?qū)W分析[A];2012年浙江省耳鼻咽喉科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

7 李利紅;;新生兒重點(diǎn)陪護(hù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第九屆組稿會(huì)暨第二屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇全國(guó)急危重癥與救援醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

8 文瓊仙;;新生兒科整體護(hù)理模式研究與應(yīng)用[A];首屆《中華護(hù)理雜志》論文寫作知識(shí)專題講座暨研討會(huì)論文匯編[C];2001年

9 孫柏平;俞建根;馬良龍;朱雄凱;;新生兒胃穿孔并膈疝1例[A];2012年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)心胸外科學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省先天性心臟病高峰論壇論文集[C];2012年

10 王利;;新生兒科護(hù)士與患兒家屬溝通策略[A];2008年中國(guó)嶺南護(hù)理學(xué)術(shù)講壇論文集[C];2008年

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1 河北省婦幼保健中心 李然;新生兒腦病用核磁鑒別[N];健康報(bào);2012年

2 本報(bào)記者 唐梨邋實(shí)習(xí)生 楊景鵬;用愛心守護(hù)新生兒[N];焦作日?qǐng)?bào);2007年

3 記者 張妍 通訊員 彭程;深圳新生兒密度全國(guó)第一[N];深圳商報(bào);2012年

4 記者 閆s，

本文編號(hào)：774522