本文關(guān)鍵詞：感冒預(yù)警氣象服務(wù)對兒童感冒的干預(yù)效果評價

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【摘要】：研究背景隨著人民生活水平的不斷提高,兒童保健事業(yè)進入了新的快速發(fā)展時期,同時也面臨著新的挑戰(zhàn),人們對兒童的健康和發(fā)展提出了更高的要求。感冒是兒童常見病,一年四季均有可能發(fā)生。氣溫驟變、濕熱天氣、極端冷天和風(fēng)暴容易導(dǎo)致幼兒呼吸道粘膜局部抵抗力下降,令感冒病毒有機可乘,作為易感兒童,由于身體發(fā)育不成熟,抵抗力弱,更加容易在氣候和環(huán)境變化時受到病毒的侵害而患上感冒。研究兒童疾病與天氣的關(guān)系,建立感冒預(yù)報模型,可及時提供天氣與疾病發(fā)生、發(fā)展與蔓延的趨勢預(yù)報,有利于貫徹“預(yù)防為主”方針,可在很大程度上指導(dǎo)家長及老師及時采取應(yīng)對措施,保障兒童身心健康。上述情況的出現(xiàn),使得針對兒童提供專門性氣象預(yù)警服務(wù)以預(yù)防感冒的發(fā)生,提高生活質(zhì)量成為必要。絕大多數(shù)研究關(guān)注兒童感冒的一般預(yù)防和從治療用藥等方面進行干預(yù),現(xiàn)有的健康氣象服務(wù)也僅預(yù)報生活指數(shù)和常見疾病指數(shù),從樣本代表性來看,已發(fā)表文獻中尚無真正意義上的通過氣象預(yù)警服務(wù)對兒童感冒進行干預(yù)的研究。研究目的本研究的總目的是評價感冒氣象預(yù)警服務(wù)對幼兒園兒童感冒發(fā)生情況的控制效果和兒童家長對于該服務(wù)的滿意度水平,完善感冒預(yù)警服務(wù)健康指引內(nèi)容,為構(gòu)建上海市健康氣象服務(wù)干預(yù)體系提供指導(dǎo)依據(jù)并在全市范圍內(nèi)進行推廣。具體目標包括：了解感冒預(yù)警服務(wù)對降低幼兒園兒童在現(xiàn)有基礎(chǔ)上的感冒發(fā)生率以及兒童缺課缺勤率的影響程度；從兒童生理功能、情感功能、社交功能和學(xué)校表現(xiàn)四個維度評價干預(yù)前后兒童生活質(zhì)量的變化；運用結(jié)果評價模式研究兒童家長在干預(yù)前后的服務(wù)滿意度變化情況,通過服務(wù)可及性、依從性、滿意度和效益效果四個維度評價幼兒園家長對于感冒預(yù)警氣象服務(wù)的滿意度水平；總結(jié)幼兒園老師和兒童家長對感冒預(yù)警服務(wù)的建議并反饋給服務(wù)提供部門。資料與方法(1)資料來源：以上海市幼兒園小班和中班兒童作為研究對象,按照分層整群抽樣將隨機抽取的10所幼兒園按照均衡性原則隨機分為對照組和干預(yù)組,共收集到1683名兒童和家長的相關(guān)資料。2011年12月對納入研究范圍的兒童家長進行基線問卷調(diào)查,自2012年2月開始,由感冒氣象預(yù)警服務(wù)部門以手機短信、郵件等方式向干預(yù)組的五所幼兒園的兒童家長及老師每目提供感冒預(yù)警以及相應(yīng)的動態(tài)服務(wù)指引,對照組的五所幼兒園不提供任何指引服務(wù)。分別在2012年3月、6月、9月和12月做一次隨訪,并在2013年3月對干預(yù)組和對照組家長進行終期問卷調(diào)查。(2)研究內(nèi)容：本研究包括對幼兒園家長進行的基線調(diào)查及干預(yù)后的終期調(diào)查內(nèi)容,包括社會人口學(xué)特征、家庭情況和對氣象服務(wù)的滿意度；干預(yù)期間兒童月均感冒次數(shù)和月均缺課天數(shù)；兒童干預(yù)前后的生活質(zhì)量水平,包括生理功能、情感功能、社交功能和學(xué)校表現(xiàn)。(3)統(tǒng)計分析：本研究用epidata3.0錄入數(shù)據(jù),用SPSS19.0、Microsoft Excel2010軟件進行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析。采用成組t檢驗,x2檢驗及Fisher確切概率法對研究對象的一般情況進行分析。采用配對T檢驗分別比較干預(yù)組和對照組兒童在干預(yù)前后的感冒控制情況,進一步采用兩水平模型在校正了混雜因素的影響后比較干預(yù)后干預(yù)組和對照組感冒控制情況。采用兩水平模型,在校正混雜因素的影響后分析干預(yù)對感冒次數(shù)和缺課天數(shù)以及干預(yù)措施對兒童生活質(zhì)量的影響。除Box-Cox轉(zhuǎn)換在stata10.0中進行外,其余所有的統(tǒng)計分析均采用spss19.0進行。P0.05定義為有統(tǒng)計學(xué)差異。研究結(jié)果干預(yù)組共納入816名兒童,平均年齡為5.16歲；對照組867名,平均年齡為5.17歲。干預(yù)組基線調(diào)查月感冒2.71次,干預(yù)后月感冒1.42次,兩者有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組基線月感冒2.72次,終期月感冒1.74次,無統(tǒng)計學(xué)差異。將兒童性別、年齡、基線感冒次數(shù)、家庭年收入、主要撫養(yǎng)人、父母文化程度、母親職業(yè)和家庭結(jié)構(gòu)納入?yún)f(xié)變量后,感冒次數(shù)兩水平模型的組別系數(shù)為-0.306,其中,干預(yù)組賦值為0,對照組賦值為1。兒童性別回歸系數(shù)為0.0856,兒童年齡回歸系數(shù)為-0.084,家庭年收入回歸系數(shù)為-0.04,父親文化程度的回歸系數(shù)為-0.58。干預(yù)組在基線月缺課0.5天,干預(yù)后月缺課0.19天,缺課天數(shù)兩水平模型中干預(yù)對照組別的回歸系數(shù)為-0.218932,兒童年齡回歸系數(shù)為-0.045,兒童主要撫養(yǎng)人的回歸系數(shù)為-0.0788,母親職業(yè)的回歸系數(shù)為-0.0219。干預(yù)組的兒童基線生活質(zhì)量均值為1.62±0.21,干預(yù)后均值為1.44±0.26。兩水平模型中的干預(yù)對照組別回歸系數(shù)為-0.24129,兒童年齡回歸系數(shù)為-0.054,家庭年收入的回歸系數(shù)為-0.06,父親文化程度回歸系數(shù)為0.032。干預(yù)組兒童家長的終期滿意度總分均值為1.86±0.23,干預(yù)后的兒童家長滿意率提高了28.6個百分點,增幅為81.9%；兒童家長不滿意率降低了7.7個百分點,降幅為67.5%。結(jié)論與建議(1)感冒預(yù)警服務(wù)可以降低兒童感冒情況的發(fā)生本研究從兒童月感冒發(fā)生次數(shù)和因感冒缺課天數(shù)兩方面評價感冒預(yù)警氣象服務(wù)對兒童感冒的影響程度,通過干預(yù)組與對照組的比較發(fā)現(xiàn)在矯正兒童性別、年齡、主要撫養(yǎng)人、家庭結(jié)構(gòu)、父母職業(yè)和文化程度等混雜因素后干預(yù)組的感冒次數(shù)低于對照組,表明干預(yù)措施的實施,即氣象預(yù)警信息和動態(tài)指引內(nèi)容的發(fā)布對于兒童感冒次數(shù)的控制有顯著效果。另一方面,從干預(yù)組和對照組在兒童因感冒缺課天數(shù)的統(tǒng)計分析結(jié)果可以看出感冒預(yù)警氣象服務(wù)的信息和動態(tài)指引能有效降低幼兒園兒童因為感冒造成的缺課天數(shù)。(2)感冒預(yù)警服務(wù)對兒童生活質(zhì)量的提高有影響干預(yù)后兒童在生理功能、情感功能、社交功能和學(xué)校表現(xiàn)四個維度的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組,在對以上四個維度進行綜合比較后得出的兒童總體生活質(zhì)量也存在上述情況,也就是說感冒氣象預(yù)警服務(wù)在一定程度上提高了兒童的生活質(zhì)量。其他因素包括年齡、家庭年收入和父親文化程度也會對兒童生活質(zhì)量有影響,兒童家長在利用感冒預(yù)警氣象服務(wù)提供的動態(tài)指引的同時,也需要重視兒童在學(xué)校的表現(xiàn),加強對兒童各方面能力的鍛煉,以便使其獲得更高的生活質(zhì)量。(3)感冒預(yù)警服務(wù)能提高兒童家長對氣象服務(wù)的滿意程度針對性的感冒預(yù)警服務(wù)較大眾型的氣象預(yù)報更容易獲得兒童家長的好感,無論是在服務(wù)信息的可獲得性還是服務(wù)指引內(nèi)容依從性均有所提升。通過針對性服務(wù)的提供,兒童家長提高了對預(yù)警氣象服務(wù)的滿意程度,在依據(jù)指引內(nèi)容采取相應(yīng)對策和減少日常醫(yī)藥開支等方面取得顯著成效。
【關(guān)鍵詞】：預(yù)警氣象服務(wù) 兒童感冒 兒童生活質(zhì)量 服務(wù)滿意度 效果評價
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 前言12-20
• 1 研究背景12-18
• 1.1 健康氣象服務(wù)的起源12-13
• 1.2 氣象指數(shù)預(yù)報13-14
• 1.3 項目評價的設(shè)計14-15
• 1.4 兩水平模型15-16
• 1.5 氣象服務(wù)對兒童感冒的干預(yù)研究進展16-18
• 2 研究目標18-20
• 2.1 總目標18
• 2.2 具體目標18-20
• 資料與方法20-34
• 1 資料來源20-21
• 1.1 研究對象20
• 1.2 研究設(shè)計20-21
• 2 研究方法21-34
• 2.1 干預(yù)效果指標21-22
• 2.2 感冒預(yù)警氣象服務(wù)滿意度評價量表的信效度22-26
• 2.3 干預(yù)方法與內(nèi)容26-27
• 2.4 質(zhì)量控制27
• 2.5 統(tǒng)計分析方法27-34
• 研究結(jié)果34-68
• 1 研究對象的基本情況34-38
• 2 感冒預(yù)警氣象服務(wù)對兒童感冒發(fā)生情況的干預(yù)效果38-46
• 2.1 感冒預(yù)警氣象服務(wù)對兒童感冒次數(shù)的干預(yù)效果38-42
• 2.2 感冒預(yù)警氣象服務(wù)對兒童缺課天數(shù)的干預(yù)效果分析42-46
• 3 感冒預(yù)警氣象服務(wù)對兒童生存質(zhì)量的干預(yù)效果46-52
• 3.1 干預(yù)組和對照組生存質(zhì)量的基本情況46-49
• 3.2 干預(yù)前后兒童生活質(zhì)量的比較49-51
• 3.3 干預(yù)前后兒童生活質(zhì)量的兩水平模型51-52
• 4 感冒預(yù)警氣象服務(wù)對兒童家長滿意度的影響52-68
• 4.1 兒童家長滿意度調(diào)查基本情況52-61
• 4.2 兒童家長對于感冒預(yù)警服務(wù)的滿意度61-66
• 4.3 兒童家長對目前感冒預(yù)警氣象服務(wù)的建議66-68
• 討論68-75
• 1 感冒預(yù)警氣象服務(wù)可以改善兒童的感冒發(fā)生情況68-70
• 1.1 感冒預(yù)警氣象服務(wù)能夠影響兒童感冒發(fā)生和缺課缺勤68-69
• 1.2 感冒預(yù)警氣象影響兒童感冒和缺課缺勤的原因69-70
• 2 感冒預(yù)警氣象服務(wù)可以提高兒童的生活質(zhì)量70-71
• 2.1 兒童生命質(zhì)量評價體系70
• 2.2 感冒對兒童生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響70-71
• 3 家長滿意度改善明顯,改變程度不一71-72
• 4 針對性氣象服務(wù)呼聲高,建立針對性預(yù)報服務(wù)體系很有必要72-73
• 5 感冒預(yù)警氣象服務(wù)需求高,要保證服務(wù)可持續(xù)性,實現(xiàn)多樣化73
• 6 感冒預(yù)警服務(wù)能減少兒童感冒發(fā)生和生活質(zhì)量,其影響程度需進一步探討73-74
• 7 研究的特點和局限性74-75
• 7.1 研究的特點74
• 7.2 研究的局限性74-75
• 結(jié)論與建議75-77
• 1 感冒預(yù)警服務(wù)可以降低兒童感冒情況的發(fā)生75
• 2 感冒預(yù)警服務(wù)對兒童生活質(zhì)量的提高有影響75
• 3 感冒預(yù)警服務(wù)能提高兒童家長對氣象服務(wù)的滿意程度75-76
• 4 構(gòu)建兒童感冒風(fēng)險預(yù)警服務(wù)的長效機制76-77
• 參考文獻77-80
• 附錄80-97
• 附錄一：綜述80-90
• 參考文獻87-90
• 附錄二：幼兒園兒童家長調(diào)查問卷90-95
• 附錄三：幼兒園兒童感冒發(fā)病情況登記表95-96
• 附錄四：攻讀碩士期間發(fā)表文章96-97
• 致謝97-98

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 唐仰華;鄺鏗;陳往溪;;基于GSM短信傳輸技術(shù)的氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)[J];廣東氣象;2007年04期

2 陳恒明;高權(quán)恩;陳s，

本文編號：764875