本文關鍵詞：IP-10及Treg在幼年特發(fā)性關節(jié)炎中作用探討

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【摘要】：第一部分幼年特發(fā)性關節(jié)炎白介素6、γ干擾素誘導蛋白10和白介素17的表達及意義 目的：研究幼年特發(fā)性關節(jié)炎（JIA）患兒外周血及關節(jié)液中白介素6（IL-6）、γ干擾素誘導蛋白10（IP-10)及白介素17（IL-17）的表達差異。 方法：收集JIA病人血清27例[其中全身型JIA（sJIA）13例、多關節(jié)型JIA(pJIA)14例]及關節(jié)液18例；疑診sJIA病人血清19例。另收集健康體檢兒童血清28例作為對照。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清及關節(jié)液上清IL-6、IP-10及IL-17的濃度。 結果：1.血清細胞因子濃度：sJIA組血清IL-6濃度明顯高于健康對照組[28.01(4.23～59.2) pg/ml vs.12.25(2.09～13.8) pg/ml,P＜0.05]，但疑診sJIA組與健康對照組相比無明顯升高[11.84(7.70～39.21) pg/ml vs.12.25(2.09～13.8) pg/ml,P＞0.05]。 sJIA組血清IL-17濃度高于健康對照組[13.95(9.8～34.3) pg/ml vs.9.81(7.88～16.15) pg/ml,P＜0.05],pJIA組血清IL-17濃度與健康對照組相比無明顯升高[14.19(9.93～16.94)pg/ml vs.9.81(7.88～16.15) pg/ml,P＞0.05]。2.sJIA組及pJIA關節(jié)液中IP-10的濃度均分別高于兩組血清[619.66(160.94,873.07) pg/ml vs.64.78(27.37～111.94) pg/ml，P＜0.01；660.91(401.92,1349.8) pg/ml vs.97.4 (41.85～222.14) pg/ml,P＜0.01]。關節(jié)液中IL-17濃度僅pJIA組顯著高 于血清[22.94(17.08,45.8) pg/ml vs.14.19(9.93～16.94) pg/ml,P＜0.01]。3. sJIA組中，血清IL-6濃度與外周血ESR水平、DAS28分值分別呈 顯著的強正相關(r=0.787,P＜0.01；r=0.780,P＜0.01)。同組中血清IL-6濃度與血清IL-17的水平亦呈正相關(r=0.758,P＜0.05)。4.pJIA組血清中IP-10與IL-17濃度呈顯著強負相關(r=-0.802,P0.01)；而在關節(jié)液中二者呈較強正相關(r=0.733,P0.05)。 結論：1. IL-6在sJIA發(fā)病中起重要作用，并且可能成為關節(jié)炎癥早期的重要生物學標記。2.sJIA發(fā)病機制中可能共同存在自身炎癥反應和自身免疫反應。3.IL-17在pJIA關節(jié)液局部高表達，而在外周血表達并不升高。4.趨化因子IP-10在關節(jié)液和外周血中存在顯著濃度梯度，可能對Th17細胞發(fā)揮趨化作用，可能是致JIA關節(jié)損害的基礎。 第二部分幼年特發(fā)性關節(jié)炎中Treg細胞表面IP-10受體表達分析 目的：探討JIA外周血及關節(jié)液Treg細胞及IP-10受體在Treg細胞表面表達差異。 方法：收集2012年4月至2013年2月期間在我院就診的7例JIA患兒關節(jié)液及外周血配對標本;另有11例我院首診JIA患兒外周血標本，同時采集8例正常兒童外周血作為對照。采用流式細胞術檢測每份標本單個核細胞中Treg細胞及CXCR3+Treg細胞表達率，ELISA法檢測血漿及關節(jié)液上清IP-10濃度。 結果：1.JIA組外周血及關節(jié)液配對標本IP-10濃度及Treg表達率比較發(fā)現：與外周血相比,關節(jié)液中IP-10濃度未見顯著升高[(619.92±335.95) pg/ml vs.(340.62±180.2) pg/ml,P＞0.05]；Treg表達率未見明顯降低[(3.7±2.76)%vs.(6.36±3.37)%,P＞0.05]。2.我院首診JIA組外周血IP-10濃度較正常對照組顯著升高[(683.15±326.04) pg/ml vs.(252.15±52.45) pg/ml,P＜0.01]。Treg細胞群中CXCR3+Treg比例較正常對照組升高明顯[(35.43±12.53)%vs.(16.58±3.88),P＜0.01]。3.1例ERA外周血中CXCR3+Treg占總Treg細胞群30.01%，，關節(jié)液中僅占0.93%。 結論：外周血及關節(jié)液Treg細胞數量可能與其表面趨化因子IP-10受體CXCR3表達率有關；IP-10可能影響關節(jié)液中Th17/Treg之間平衡。
【關鍵詞】：白細胞介素6 趨化因子IP-10 白細胞介素17 幼年特發(fā)性關節(jié)炎 趨化因子IP-10 受體CXCR3 T淋巴細胞 調節(jié) 幼年特發(fā)性關節(jié)炎
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R725.9
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-7
• 摘要7-10
• ABSTRACT10-14
• 第一部分 幼年特發(fā)性關節(jié)炎白介素 6、γ干擾素誘導蛋白 10 和白介素 17 的表達及意義14-27
• 前言14-15
• 1 材料與方法15-17
• 2 結果17-20
• 3 討論20-22
• 4 小結22-24
• 參考文獻24-27
• 第二部分 幼年特發(fā)性關節(jié)炎中 Treg 細胞表面 IP-10 受體表達分析27-41
• 前言27
• 1 材料與方法27-31
• 2 結果31-36
• 3 討論36-38
• 4 小結38-39
• 參考文獻39-41
• 全文總結41-42
• 文獻綜述42-55
• 參考文獻48-55
• 致謝55-56
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文56-57

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前6條

1 唐雪梅,李秋,徐培菊,王麗佳,王墨;幼年類風濕性關節(jié)炎臨床特征分析及治療效果比較[J];兒科藥學雜志;2004年03期

2 宋紅梅;;幼年特發(fā)性關節(jié)炎的診斷[J];臨床兒科雜志;2011年01期

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本文編號：749603