本文關(guān)鍵詞：274例新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎臨床分析

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【摘要】：目的:探討新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)發(fā)病的影響因素,為早期干預(yù)提供理論依據(jù)。方法納入2008年1月-2012年12月在珠三角、粵北、粵西綜合醫(yī)院和婦幼保健院等12家醫(yī)院住院NEC患兒274例進(jìn)行回顧性分析,設(shè)計(jì)調(diào)查表,對(duì)其一般情況、母孕情況、分娩史、新生兒分類、發(fā)病前病情、NEC臨床表現(xiàn)、喂養(yǎng)狀況、出院診斷、結(jié)局等方面進(jìn)行記錄分析,將早產(chǎn)兒和足月兒分組進(jìn)行對(duì)比,并根據(jù)轉(zhuǎn)歸分為治愈組和惡化組,對(duì)相關(guān)因素做多因素Logistic回歸分析。結(jié)果:1.本研究發(fā)病特點(diǎn):全部患兒民族均為漢族,其中男性患兒164例(59.85%),女性患兒110例(40.15%),早產(chǎn)兒共178例(64.96%);在生后整個(gè)新生兒期范圍內(nèi)均有發(fā)病,其中生后10天內(nèi)發(fā)病的有212例(77.37%)2.治愈組和惡化組對(duì)比:NEC治愈組和惡化組的單因素比較:休克、分期、加奶速度、開奶時(shí)間、非營養(yǎng)性吸吮、胎齡所對(duì)應(yīng)的P值均小于0.05,具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。NEC早產(chǎn)兒和足月兒的對(duì)比:早產(chǎn)兒組出現(xiàn)子癇前期、胎膜早破、PDA、代謝酸中毒、使用血漿、紅細(xì)胞、呼吸暫停頻繁發(fā)作、NRDS、貧血、高膽紅素血癥的情況要顯著高于足月兒組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.多因素Logistic回歸分析結(jié)果提示:休克、分期、加奶速度是影響NEC預(yù)后的危險(xiǎn)因素,PDA、加奶速度是影響早產(chǎn)兒NEC預(yù)后的危險(xiǎn)因素,配方奶喂養(yǎng)、加奶速度是影響足月兒NEC預(yù)后的危險(xiǎn)因素;開奶時(shí)間、非營養(yǎng)性吸吮、胎齡是影響NEC預(yù)后的保護(hù)因素,非營養(yǎng)性吸吮是影響早產(chǎn)兒NEC預(yù)后的保護(hù)因素。結(jié)論:1.5年來NEC以早產(chǎn)兒較多見,生后10天內(nèi)發(fā)病最常見;NEC的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果;2.影響NEC預(yù)后的因素有:休克、分期、加奶速度、開奶時(shí)間、非營養(yǎng)性吸吮、胎齡;在母親有子癇前期、胎膜早破,患兒出現(xiàn)PDA、代謝酸中毒、使用血漿、使用紅細(xì)胞、NRDS、貧血、高膽紅素血癥的情況下,早產(chǎn)兒比足月兒更容易發(fā)生NEC;相對(duì)于足月兒,發(fā)生NEC的早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)呼吸暫停頻繁發(fā)作。3.影響NEC預(yù)后的危險(xiǎn)因素有:休克、分期、加奶速度;影響早產(chǎn)兒NEC預(yù)后的危險(xiǎn)因素有:PDA、加奶速度;影響足月兒NEC預(yù)后的危險(xiǎn)因素有:配方奶喂養(yǎng)、加奶速度。4.影響NEC預(yù)后的保護(hù)因素有:開奶時(shí)間、非營養(yǎng)性吸吮、胎齡;影響早產(chǎn)兒NEC預(yù)后的保護(hù)因素有:非營養(yǎng)性吸吮。
【關(guān)鍵詞】：NEC 臨床分析
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• 英文摘要4-7
• 第一章 引言7-20
• 1.1 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的認(rèn)識(shí)8
• 1.2 NEC的病因8-11
• 1.3 NEC的發(fā)病機(jī)制11-14
• 1.4.NEC的診斷14-16
• 1.5 NEC的預(yù)防16-18
• 1.6 NEC的治療18-20
• 第二章 研究方案20-22
• 第三章 研究結(jié)果22-47
• 3.1 研究資料22
• 3.2 NEC發(fā)病的影響因素分析22-36
• 3.3 NEC早產(chǎn)兒和足月兒的對(duì)比36-41
• 3.4 NEC多因素LOGISTIC回歸分析結(jié)果41-47
• 第四章 討論47-58
• 4.1 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病特點(diǎn)47
• 4.2 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎相關(guān)因素分析47-52
• 4.3 NEC早產(chǎn)兒和足月兒的對(duì)比分析52-53
• 4.4 NEC多因素LOGISTIC回歸分析結(jié)論53-58
• 第五章 結(jié)論58-59
• 參考文獻(xiàn)59-70
• 致謝70-71
• 附錄71-73

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：747584