發(fā)布時(shí)間：2017-08-26 12:10

  本文關(guān)鍵詞：兒童遺尿癥的相關(guān)因素調(diào)查及分析

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【摘要】：目的對(duì)兒童遺尿癥的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析,進(jìn)一步探討遺尿癥的發(fā)病機(jī)制、治療方案,加強(qiáng)對(duì)遺尿癥的認(rèn)識(shí),提高遺尿癥患兒的生活質(zhì)量。方法收集2015年1月至2016年1月就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院兒科門(mén)診符合遺尿癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的78例兒童的臨床資料,包括問(wèn)卷調(diào)查、輔助檢查和治療效果觀察,問(wèn)卷內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、尿床發(fā)生時(shí)間、尿床次數(shù)、日間下尿路癥狀、合并癥(包括便秘及心理行為問(wèn)題)、飲食習(xí)慣、家族史等,完善尿常規(guī)、泌尿系彩超、腰椎正位片等相關(guān)輔助檢查,給予相應(yīng)治療,隨訪觀察治療效果。結(jié)果78例患兒中,遺尿癥的分布有性別及年齡的差異,其中男性患兒45例(57.69%),女性患兒33例(42.31%),男女比例1.36:1,男性患兒多于女性患兒;遺尿癥患兒最小者5歲,最大者14歲,5-10歲者61例(78.21%),11-14歲者17例(21.79%),發(fā)病年齡集中于5-10歲。尿床次數(shù)2-3晚/周者27例(34.62%),4-6晚/周者33例(42.31%),7晚/周18例(23.07%),重度遺尿患兒在5-10歲與11-14歲兩者之間分布不同,11-14歲(9/17,52.94%)多于5-10歲(9/61,14.75%),P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。78例患兒中有24例(30.77%)家屬訴其睡眠深,難以喚醒;遺尿時(shí)間集中于1am-2am者30例(38.46%)。伴日間下尿路癥狀(包括漏尿、尿頻、尿急、排尿延遲表現(xiàn)等)者25例(32.05%)。合并便秘者10例(12.82%);遺尿癥對(duì)患兒心理行為影響較大,多表現(xiàn)為注意力不集中、注意力短暫,多動(dòng),情緒容易激動(dòng)、發(fā)脾氣,興趣狹隘,內(nèi)向害羞等,其中對(duì)男性患兒影響更大(P0.05)。行腰椎正位片檢查的50例患兒中存在隱性脊柱裂者13例(26%)。家族中曾有遺尿者30例(38.46%)。有多數(shù)患兒平時(shí)喜歡飲用碳酸飲料,晚飯以粥湯為主食,睡前食用含水較多的水果,通過(guò)生活指導(dǎo),減少飲料攝入可以減少遺尿的次數(shù)。78例患兒?jiǎn)渭兘o予膀胱功能訓(xùn)練+生活指導(dǎo)者26例,給予口服中藥+膀胱功能訓(xùn)練+生活指導(dǎo)治療者49例,兩組整體有效率分別為18例(69.23%)、36例(73.46%)。結(jié)論兒童遺尿癥的分布有性別及年齡的差異,以男孩多見(jiàn),其中5-10歲居多,隨年齡增長(zhǎng),遺尿癥發(fā)生率有所下降,但遺尿的嚴(yán)重程度反而上升。遺尿癥的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及睡眠覺(jué)醒障礙、夜間抗利尿激素分泌不足、膀胱功能障礙、隱性脊柱裂、遺傳因素。遺尿癥給患兒造成嚴(yán)重的心理行為影響,其中對(duì)男孩影響多于女孩。不良飲食習(xí)慣、睡前食用含水分多的水果為遺尿癥誘因,可加重夜間遺尿。給予口服中藥+膀胱功能訓(xùn)練+生活指導(dǎo)治療者治療效果優(yōu)于單純給予膀胱功能訓(xùn)練+生活指導(dǎo),因此建議給予遺尿癥患兒綜合化、個(gè)體化的治療方案。
【關(guān)鍵詞】：兒童 遺尿癥 臨床特點(diǎn) 發(fā)病機(jī)制 治療
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R726.9
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 兒童遺尿癥的臨床研究及治療進(jìn)展30-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷38

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本文編號(hào)：741421