本文關鍵詞：182例重慶地區(qū)支氣管擴張兒童臨床特征及多中心病因構成分析

  更多相關文章： 支氣管擴張 兒童 病因 胸部CT

【摘要】：背景:支氣管擴張是支氣管的不可逆擴張,導致支氣管持續(xù)性或反復化膿性感染的臨床綜合征,包括相應臨床癥狀和(或)體征、胸部CT特征性表現(xiàn)。兒童支氣管擴張對兒童生長發(fā)育、社會經(jīng)濟負擔等帶來嚴重影響。我國尚無兒童支氣管擴張統(tǒng)一診治共識,目前研究方向主要集中于描述性分析,故現(xiàn)對我院確診為支氣管擴張兒童的臨床特征進行分析以增加對該疾病的認識。方法:收集重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院1991年至2015年5月間確診為支氣管擴張的182例住院患兒,通過病史資料回顧性分析納入病例的診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療等資料。結果:男性患兒114例(62.6%),女性68例(37.4%),發(fā)病時間為7(IQR,1-37)月,其中有咳嗽癥狀者171例(94.0%),以濕性咳嗽為主(79.5%),粘液性、膿性痰液多見,分別為55.6%、41.1%,可伴有發(fā)熱、咯血、氣促、喘息等。但≤60月齡患兒更易發(fā)生喘息,60月齡患兒更易發(fā)生濕性咳嗽。根據(jù)中國重慶、溫州、北京、上海、新疆、浙江、和深圳7個城市多中心病因構成比研究得出,能明確潛在病因的病例有比例為70.8%,感染后(45.5%)、原發(fā)性免疫缺陷(7.3%)、支氣管異物(5.6%)和原發(fā)性纖毛不動綜合征(4.2%)為主要病因。痰液/鼻咽部抽吸物、支氣管肺泡灌洗液細菌培養(yǎng)提示肺炎鏈球菌和副流感嗜血桿菌最常見,分別占32.5%和21.7%(痰液/鼻咽部抽吸物),46.2%和7.7%(支氣管肺泡灌洗液)。胸部CT、纖維支氣管鏡均提示兒童支氣管擴張以單葉受累最常見,主要是左下葉、右中葉和右下葉。肺功能FVC、FEV1下降,阻塞性通氣功能障礙最常見,分別占預計值66.5%、67.4%。急性加重期抗生素的治療常常為2種抗生素的聯(lián)合使用,15.9%病例行肺葉切除術,切除左下葉、右中葉和右下葉最多。年齡小、男性可能為兒童支氣管擴張并發(fā)重癥肺炎的危險因素。結論:根據(jù)慢性濕性咳嗽、胸部CT特征性表現(xiàn)等早期診斷支氣管擴張,并識別潛在病因,針對病因、多科協(xié)作、長期隨訪等措施綜合管理兒童支氣管擴張,可穩(wěn)定甚至改善病情。
【關鍵詞】：支氣管擴張 兒童 病因 胸部CT
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 方法11-12
• 2 結果12-22
• 3 多中心病因構成研究22-25
• 4 討論25-29
• 結論29-30
• 參考文獻30-32
• 文獻綜述32-43
• 參考文獻39-43
• 附件43-45
• 致謝45-46
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 金尾靜;張樂樂;張海鄰;張維溪;李昌崇;;溫州地區(qū)兒童支氣管擴張癥55例臨床分析[J];溫州醫(yī)科大學學報;2016年02期

2 王昊;徐保平;劉秀云;胡英惠;任亦欣;申昆玲;;兒童支氣管擴張癥172例臨床研究[J];中國實用兒科雜志;2014年12期

3 鄭嶸君;;兒童支氣管擴張癥28例臨床分析[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2014年09期

4 陳軍;多力坤;王險峰;;兒童支氣管擴張癥22例臨床分析[J];臨床兒科雜志;2012年01期

5 劉秀云;江載芳;;兒童支氣管擴張91例病因分析[J];臨床兒科雜志;2011年02期

6 陸泳;王立波;張明智;張曉波;馮海燕;黃劍峰;;支氣管擴張癥38例臨床特征[J];實用兒科臨床雜志;2010年04期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 蔣艷;75例維吾爾族漢族支氣管擴張患兒病因與預后分析[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

，

本文編號：739843