本文關鍵詞：運脾平肝法治療小兒厭食脾虛肝旺證的臨床研究

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【摘要】：研究目的觀察運脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺證的臨床療效。通過對患兒治療前后臨床癥狀及體征的分析與比較,說明運用中藥運脾平肝方治療脾虛肝旺型小兒厭食癥療效明顯優(yōu)于壯兒飲聯(lián)合思連康,且療效安全可靠,豐富和完善了小兒厭食癥的中醫(yī)藥防治方法。 研究方法通過收集2013年1月至2014年1月期間江蘇省中醫(yī)院兒科門診厭食符合脾虛肝旺證患兒病例100例,按照隨機、對照的原則,將受試病例按1：1比例分為兩組：治療組50例,予運脾平肝方(組方：炒蒼術、炒白術、淮山藥、白扁豆、牡丹皮、白芍、菊花、焦山楂、萊菔子、茯苓、陳皮),氣滯加青皮、枳實；食積加檳榔、炒谷芽；陰虛加石斛、麥冬；濕阻中焦者,加厚樸、生薏仁。水煎服,日1劑,早晚分服；對照組50例,予壯兒飲聯(lián)合思連康口服,具體用法：思連康,0.5g/片,1歲0.5片/次,tid；1歲,1片/次,tid；壯兒飲口服液(250ml/瓶,組成：炒蒼術、黨參、焦山楂、炙黃芪、炒麥芽、陳皮、決明子、胡黃連等),用法：3歲,10ml/次,tid；3～6歲15ml/次,tid;6歲,20ml/次,tid。兩組均以2周為1個療程,2個療程后統(tǒng)計臨床療效,隨訪2月觀察其復發(fā)率。 研究結果兩組疾病療效評價顯示：治療組痊愈28例,占56%,顯效16例,占32%,有效5例,占10%,無效1例,占2%,痊顯率為88%；對照組痊愈18例,占36%,顯效13例,占26%,有效14例,占28%,無效5例,占10%,痊顯率為56%；兩組相比有統(tǒng)計學意義(P=0.0200.05),說明治療組在疾病療效方面優(yōu)于對照組。中醫(yī)證候療效評價顯示：治療組痊愈27例,占54%,顯效14例,占28%,有效18例,占36%,無效7例,占14%,痊顯率為82%；對照組痊愈11例,占22%,顯效14例,占28%,有效18例,占36%,無效7例,占14%,痊顯率為50%；兩組相比有顯著的統(tǒng)計學意義(P=0.0020.01),說明在中醫(yī)證候療效方面治療組優(yōu)于對照組。治療過程中,治療組在改善主癥食欲及次癥面色、腹脹、嘔吐、大便等方面均優(yōu)于對照組。另外,在治療期間兩組患兒均未見任何不良反應,停藥2月后,治療組的復發(fā)率低于對照組。綜合以上分析,治療組總的療效優(yōu)于對照組。 結論(1)通過臨床研究,證實運脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺證療效確切,總療效優(yōu)于壯兒飲聯(lián)合思連康,而且安全可靠,無不良反應,值得臨床推廣。(2)運脾平肝方能改善食欲,增進食量,在改善患兒的次要癥狀如面色、腹脹、嘔吐、大便等方面優(yōu)于對照組。(3)運脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺證不僅近期療效明顯,且2月后復發(fā)率明顯低于對照組,值得臨床推廣。(4)運脾平肝方是治療脾虛肝旺型小兒厭食的有效方劑。中醫(yī)學認為,厭食癥的主要病位在脾胃,但與肝密切相關,小兒脾常不足,肝常有余,臨床及文獻研究均表明小兒厭食脾虛肝旺證所占比例較大,導師根據(jù)臨床經(jīng)驗,在運脾的基礎上加上平肝的思路,自擬“運脾平肝方”,豐富了小兒厭食癥的中醫(yī)藥治療內(nèi)容。
【關鍵詞】：小兒厭食癥 脾虛肝旺證 運脾平肝法 運脾平肝方
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R272
【目錄】：

• 目錄5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 第一部分 理論研究12-22
• 一、中醫(yī)古代文獻研究12-14
• 1. 病名溯源12
• 2. 病因12-13
• 3. 病機13
• 4. 治則治法13-14
• 4.1 具體治法13-14
• 4.2 用藥原則14
• 5. 調(diào)養(yǎng)和護理14
• 二、中醫(yī)現(xiàn)代研究14-17
• 1. 病因病機14-15
• 2. 辨證分型15
• 3. 治法15-17
• 3.1 內(nèi)治法15-16
• 3.2 外治法16-17
• 3.3 內(nèi)外合治17
• 4. 實驗研究17
• 三、現(xiàn)代醫(yī)學研究17-22
• 1. 病因17-18
• 2. 發(fā)病機制18-20
• 3. 治療方法20-22
• 3.1 一般治療20
• 3.2 病因治療20
• 3.3 對癥治療20-22
• 第二部分 臨床研究22-35
• 1. 研究目的22
• 2. 研究對象22
• 3. 診斷標準22-23
• 4. 研究內(nèi)容23-25
• 5. 統(tǒng)計方法25
• 6. 研究結果25-33
• 7. 安全性評價33
• 8. 結論33-35
• 第三部分 討論35-40
• 1. 運脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺癥的理論依據(jù)35-36
• 1.1 脾、胃、肝三者的關系35-36
• 1.2 小兒厭食脾虛肝旺證的病機關鍵36
• 2. 組方意義分析36-38
• 2.1 對照組用藥及組方意義36
• 2.2 治療組用藥及組方意義36-38
• 3. 運脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺證的臨床療效分析38
• 3.1 臨床觀察結果分析38
• 3.2 遠期療效結果分析38
• 4. 運脾平肝方可能的療效機理38-39
• 4.1 調(diào)節(jié)胃腸運動38-39
• 4.2 促進消化39
• 4.3 增強免疫功能39
• 5. 問題與展望39-40
• 參考文獻40-44
• 附錄44-46
• 攻讀碩士學位期間取得的學術成果46-47
• 致謝47

【參考文獻】

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本文編號：721970