本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)小于胎齡兒血清Ghrelin、胰島素樣生長因子-1、胰島素水平及其與生長發(fā)育關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 早產(chǎn)兒 小于胎齡 適于胎齡 生長激素釋放肽 胰島素樣生長因子-1 胰島素 生長發(fā)育

【摘要】：背景與目的 近年來，隨著圍生醫(yī)學(xué)和新生兒急救技術(shù)的不斷進(jìn)步，危重新生兒救治成功率明顯提高，小于胎齡（SGA）兒尤其早產(chǎn)SGA的發(fā)生率也越來越高，國內(nèi)調(diào)查資料顯示早產(chǎn)兒SGA發(fā)生率（13.1%）遠(yuǎn)高于足月兒（6.05%），SGA兒死亡率、近遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)也較適于胎齡（AGA）兒高，因此，有關(guān)SGA生長發(fā)育及其發(fā)生機(jī)制的研究受到越來越多的重視。生長激素釋放肽（Ghrelin）、胰島素生長因子-1（IGF-1）、胰島素（INS）是人體重要的內(nèi)分泌激素，主要有調(diào)節(jié)能量代謝、物質(zhì)合成等作用，可能在嬰兒宮內(nèi)外生長發(fā)育中發(fā)揮重要作用，本研究通過測定早產(chǎn)SGA兒與AGA兒生后24h內(nèi)及生后第10d血清Ghrelin、IGF-1、INS水平，探討其對早產(chǎn)SGA兒宮內(nèi)及生后早期生長發(fā)育的影響。 對象與方法 1.研究對象：2012年5月至2012年10月生后24h內(nèi)入住安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院新生兒科的早產(chǎn)SGA兒27例入選研究組，入住10d以上者19例；抽取同期生后24h內(nèi)住院早產(chǎn)AGA兒28例作為對照組，入住10d以上者22例。早產(chǎn)SGA兒和早產(chǎn)AGA兒均符合診斷標(biāo)準(zhǔn),除外多胎、新生兒呼吸窘迫綜合癥（NRDS）、新生兒窒息、遺傳代謝性疾病、先天性畸形、嚴(yán)重感染性疾病、母親妊娠合并糖尿病等疾病。 2.研究方法 （1）收集研究對象的臨床資料包括性別、胎齡、分娩方式、日齡、入院診斷、母親妊娠合并癥、出院診斷等。 （2）專人測量早產(chǎn)SGA組出生體質(zhì)量、身長、頭圍,計算體質(zhì)量指數(shù)（BMI）及早產(chǎn)AGA組出生體質(zhì)量，兩組入院10d以上者，測量其生后第10d體質(zhì)量，并記錄。 （3）標(biāo)本收集與檢測：所有對象分別于生后24h內(nèi)（開奶前）抽取外周血，住院時間超過10d者于生后第10d（兩次喂奶間）采集外周血，由專人嚴(yán)格按照試劑盒使用說明采用ELISA法測定血清中Ghrelin、IGF-1、INS水平。 （4）比較早產(chǎn)SGA組和28例早產(chǎn)AGA組生后24h血清Ghrelin、IGF-1、INS水平；分析早產(chǎn)SGA組血清中Ghrelin、IGF-1、INS的相關(guān)性；對早產(chǎn)SGA組生后24h內(nèi)血清Ghrelin、IGF-1、INS水平與胎齡及體格發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析；比較二組生后第10d體重增長百分比及血清Ghrelin、IGF-1、INS水平。 （5）統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，兩組之間比較用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，Ghrelin、IGF-1和INS之間相關(guān)性及它們與胎齡、出生體質(zhì)量、身長、頭圍之間的相關(guān)性用Pearson相關(guān)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果 1.與早產(chǎn)AGA組相比，早產(chǎn)SGA組生后24h內(nèi)血清Ghrelin水平顯著升高（P＜0.01），IGF-1、INS水平顯著降低（P＜0.01）。早產(chǎn)SGA組血清ghrelin水平與IGF-1、INS呈負(fù)相關(guān)（P均＜0.01），血清INS與IGF-1水平呈正相關(guān)（P＜0.01）。 2.早產(chǎn)SGA組生后24h內(nèi)血清Ghrelin水平與胎齡、出生體質(zhì)量、身長、BMI呈負(fù)相關(guān)（r=-0.680，P＜0.01；r=-0.69，P＜0.01；r=-0.469，P＜0.05；r=-0.527，P＜0.01），，與頭圍無相關(guān)性（P＞0.05）；IGF-1水平與胎齡、出生體質(zhì)量、身長、頭圍、BMI呈正相關(guān)（r=0.659，P＜0.01；r=0.740，P＜0.01；r=0.485，P＜0.05；r=0.651，P＜0.01； r=0.601，P＜0.01）；INS水平與胎齡、出生體質(zhì)量、身長、頭圍、BMI呈正相關(guān)（r=0.590，P＜0.01；r=0.594，P＜0.01；r=0.425，P＜0.05；r=0.411，P＜0.05；r=0.426，P＜0.05）。 3.與早產(chǎn)AGA組相比，早產(chǎn)SGA生后第10d體重增長百分比明顯增高（P＜0.01），血清Ghrelin的水平也明顯升高（P＜0.05），兩組血清IGF-1、INS的水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 1.ghrelin、IGF-1、INS均參與胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育過程，三種激素分泌過多或分泌不足與早產(chǎn)SGA兒發(fā)生明顯相關(guān)。 2.ghrelin、IGF-1、INS在早產(chǎn)SGA兒早期宮外發(fā)育中也發(fā)揮了重要的作用，可以作為早產(chǎn)SGA兒宮外生長發(fā)育的監(jiān)測指標(biāo)。 3.外源性ghrelin、IGF-1、INS可能有助于早產(chǎn)SGA兒宮外生長發(fā)育。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn)兒 小于胎齡 適于胎齡 生長激素釋放肽 胰島素樣生長因子-1 胰島素 生長發(fā)育
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R722.6
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 1. 前言12-13
• 2. 對象與方法13-17
• 2.1 研究對象13-14
• 2.2 實驗方法14-17
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)處理17
• 3. 結(jié)果17-25
• 4. 討論25-30
• 4.1 Ghrelin與早產(chǎn)SGA26-27
• 4.2 IGF-1與早產(chǎn)SGA27-28
• 4.3 INS與早產(chǎn)SGA28-29
• 4.4 Ghrelin、IGF-1、INS在早產(chǎn)SGA宮內(nèi)發(fā)育的相互作用29
• 4.5 Ghrelin、IGF-1、INS與早產(chǎn)SGA兒的早期宮外發(fā)育29-30
• 5. 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 綜述37-45
• 參考文獻(xiàn)42-45

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 廖歡;張小莉;;小于胎齡足月新生兒和適于胎齡足月新生兒血清瘦素及胰島素水平的變化[J];實用兒科臨床雜志;2011年08期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 廖歡;血清Leptin及Insulin水平與不同類型足月新生兒宮內(nèi)生長發(fā)育的相關(guān)性[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 王磊;E-鈣粘附蛋白、瘦素、瘦素受體、MVD在子宮腺肌病中的表達(dá)及相關(guān)性研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2011年

3 張媛媛;IGF-I、IGFBP-3、瘦素及脂聯(lián)素與胎兒生長發(fā)育的關(guān)系[D];山東大學(xué);2010年

本文編號：716940