本文關(guān)鍵詞：兒童肱骨髁上骨折常見(jiàn)治療失誤分析

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【摘要】：目的 探討治療兒童肱骨髁上骨折常見(jiàn)的失誤類型及分析產(chǎn)生原因并提出部分預(yù)防措施。方法 回顧性分析我院自2010年06月～2015年06月門(mén)診接診及住院部收治的506例小兒肱骨髁上骨折病例資料,包括門(mén)診初診和復(fù)診資料、住院治療資料及所有影像學(xué)資料。發(fā)現(xiàn)318例病例存在不同程度外觀畸形、肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳等,其中經(jīng)院外治療后有302例,我院經(jīng)治有16例。整理歸類318例病例中常見(jiàn)治療方式有：使用中藥外敷、手法復(fù)位石膏固定術(shù)、閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)及切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)治療。分析常見(jiàn)治療過(guò)程中可能造成失誤的原因。結(jié)果 318例患兒就診時(shí)主要表現(xiàn)不同程度的外觀畸形、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限等。其中經(jīng)擇期手術(shù)治療共212例,急診手術(shù)治療26例。經(jīng)保守治療手法復(fù)位夾板或石膏外固定80例。因門(mén)急診不恰當(dāng)?shù)闹胁菟幫夥笾委熜Ч?來(lái)我院就診有122例；因手法復(fù)位石膏外固定效果差,需重新石膏外固定或入院行手術(shù)治療或者矯形治療72例；因手術(shù)切口選擇肘后方入路53例,造成組織粘連,關(guān)節(jié)僵硬,骨化性肌炎等；因肘內(nèi)翻畸形建議行矯形術(shù)的有46例；骨化性肌炎15例,尺神經(jīng)損傷28例；因手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不佳,導(dǎo)致行切開(kāi)減壓術(shù)后無(wú)效,造成缺血性肌痙攣后,需行肌腱延長(zhǎng)術(shù)與移位術(shù)有8例；因手術(shù)損傷肱骨遠(yuǎn)端骨骺導(dǎo)致骨骺損傷生長(zhǎng)紊亂2例；因術(shù)后康復(fù)方式欠妥25例。結(jié)論 兒童肱骨髁上骨折的治療出現(xiàn)失誤的常表現(xiàn)在：不恰當(dāng)?shù)闹兴幫夥蟮膽?yīng)用,手法復(fù)位、石膏內(nèi)固定的技術(shù)不足；手術(shù)治療：對(duì)手術(shù)入路適應(yīng)癥的掌握不足、手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇不佳,閉合復(fù)位穿針的技術(shù)欠缺；術(shù)后護(hù)理及康復(fù)的措施不當(dāng)。治療不當(dāng)將會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥給患兒帶來(lái)生理心理極大的影響。需要醫(yī)者注意對(duì)傷情恰當(dāng)判斷,選擇正確治療方法,盡可能避免治療失誤的發(fā)生而帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
【關(guān)鍵詞】：肱骨髁上 并發(fā)癥 骨折 治療失誤
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R726.8
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-16
• 1.臨床資料11
• 2.結(jié)果11-12
• 3.討論12-16
• 參考文獻(xiàn)16-20
• 典型病例120-21
• 典型病例221-22
• 典型病例322-23
• 典型病例423-25
• 綜述25-35
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 致謝35

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本文編號(hào)：700380