發(fā)布時(shí)間：2017-08-19 15:04

  本文關(guān)鍵詞：兒童Ⅲ、Ⅳ期肝母細(xì)胞瘤化療聯(lián)合HIFU和化療的療效對(duì)比

  更多相關(guān)文章： 肝母細(xì)胞瘤 消融技術(shù) 藥物治療 聯(lián)合

【摘要】：目的：評(píng)估兒童Ⅲ、Ⅳ期肝母細(xì)胞瘤化療聯(lián)合HIFU消融和化療之間的療效有無(wú)差異。方法：回顧性分析2007年8月至2013年6月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的30例Ⅲ\Ⅳ期肝母細(xì)胞瘤的臨床資料。重新評(píng)價(jià)化療聯(lián)合HIFU消融(n=12)或化療(n=18)后腫瘤可切除性。隨訪腫瘤大小,生存狀況、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā),甲胎蛋白等。結(jié)果：化療聯(lián)合HIFU消融較化療可以顯著提高緩解率(P=0.002,確切概率法)和手術(shù)可切除率(P-0.024,確切概率法)。粒細(xì)胞減少(P=0.13),心臟毒性和腎毒性(P=0.36)等副作用,化療聯(lián)合HIFU消融組與化療組無(wú)差異。腫瘤反應(yīng)及預(yù)后(P=0.001,確切概率法)和疾病進(jìn)展(P=0.018,確切概率法)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,未手術(shù)的化療組病人死亡率較化療聯(lián)合HIFU消融組高(P=0.001,確切概率法)；疾病復(fù)發(fā)與死亡在兩種治療方式中無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異�；熉�(lián)合HIFU消融組治療前后的甲胎蛋白(363000ng/mL,0.27 ng/mL)及腫瘤直徑(112mm,27mm);化療組的甲胎蛋白(363000ng/mL,219000 ng/mL)及腫瘤直徑(119mm,84mm)�；熉�(lián)合HIFU消融組的生存時(shí)間16-62月,中位生存時(shí)間45月,1年生存率100%,3年生存率83.3%,5年生存率16.7%,死亡率16.7%；化療組的中位生存時(shí)間18月,1年生存率83.3%,3年生存5.6%,死亡率55.5%。化療聯(lián)合HIFU消融可以顯著提高生存率,延長(zhǎng)生存時(shí)間。結(jié)論：化療聯(lián)合HIFU治療兒童不可切除的肝母細(xì)胞瘤顯著提高緩解率和手術(shù)可切除率,延長(zhǎng)生存期,是不可切除患兒的較好選擇。
【關(guān)鍵詞】：肝母細(xì)胞瘤 消融技術(shù) 藥物治療 聯(lián)合
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.7
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 1 資料與方法10-13
• 2 結(jié)果13-17
• 3 討論17-19
• 全文總結(jié)19-20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 文獻(xiàn)綜述23-33
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 致謝33-34
• 攻讀學(xué)位期間已發(fā)表的論文34

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本文編號(hào)：701365