本文關(guān)鍵詞：血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)在兒童感染性疾病中的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的：探討血清降鈣素原（Procalcitonin，PCT)、C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）及白細(xì)胞計(jì)數(shù)（White blood cell count，WBC）的測(cè)定在兒童不同病原感染性疾病中的診斷價(jià)值。 方法：回顧性分析2012年5月到2013年5月期間收住于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科132例確診感染性疾病的患兒，根據(jù)病原體檢測(cè)的結(jié)果，分為細(xì)菌感染組(56例)、肺炎支原體感染組（40例）和病毒感染組（36例），所有患兒均于入院時(shí)采用羅氏Cobas全自動(dòng)免疫分析儀進(jìn)行PCT測(cè)定（免疫熒光定量法），采用羅氏全自動(dòng)生化分析儀Roche Modular進(jìn)行CRP測(cè)定及貝克曼XE5000行血常規(guī)測(cè)定，根據(jù)所測(cè)的PCT、CRP及WBC值，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)各組指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行以下比較分析。 1.根據(jù)所測(cè)結(jié)果，比較三組所測(cè)PCT、CRP及WBC的平均值，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組間均數(shù)比較采用單因素方差分析，比較每組PCT、CRP及WBC水平差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.以PCT≥0.5ng/mL，CRP≥10mg/L及WBC≥10×109/L為陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)診斷細(xì)菌感染的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及約登指數(shù)，比較哪種指標(biāo)在診斷細(xì)菌感染時(shí)靈敏度、特異度更高。 3.根據(jù)每組所測(cè)PCT、CRP及WBC的值，繪制ROC曲線，比較血清PCT、CRP、WBC診斷細(xì)菌性感染疾病的曲線下面積，并對(duì)ROC曲線進(jìn)行進(jìn)一步分析。 結(jié)果：1.細(xì)菌感染組血清PCT、CRP及WBC水平較病毒感染組明顯升高（P0.05），肺炎支原體感染組CRP水平較病毒感染組明顯升高（P0.05），細(xì)菌感染組與肺炎支原體感染組比較，血清PCT水平明顯升高（P0.05），血清CRP水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.PCT≥0.5ng/mL，PCT診斷細(xì)菌感染的靈敏度為91.07%，特異度為90.79%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為87.94%，陰性預(yù)測(cè)值為90.79%，約登指數(shù)為0.82。相比于CRP（≥10mg/ml）及WBC（≥10×109/L）時(shí)診斷細(xì)菌感染時(shí)的靈敏度（%）、特異度（%）、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（%）及陰性預(yù)測(cè)值（%），PCT在診斷細(xì)菌感染時(shí)有更好的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確率。 3.血清PCT診斷細(xì)菌感染曲線下面積最大，AUC為0.737，P=0.00，95%置信區(qū)間0.664-0.810；CRP診斷細(xì)菌感染曲線下面積次之，AUC為0.693，P=0.00，95%置信區(qū)間0.612-0.774；WBC診斷細(xì)菌感染曲線下面積最小，，AUC為0.689，P=0.00，95%置信區(qū)間0.603-0.775。 結(jié)論：血清PCT、CRP及WBC聯(lián)合檢測(cè)對(duì)鑒別兒童感染性疾病有一定的指導(dǎo)價(jià)值，PCT在診斷細(xì)菌感染時(shí)有著更好的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確率。
【關(guān)鍵詞】：感染性疾病 降鈣素原 C-反應(yīng)蛋白 白細(xì)胞計(jì)數(shù) 兒童
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R725.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 1. 前言11-13
• 2. 材料與方法13-15
• 3. 結(jié)果15-19
• 4. 討論19-25
• 5. 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 附錄30-31
• 致謝31-32
• 綜述32-39
• 參考文獻(xiàn)38-39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 朱小生;方長(zhǎng)太;白兆青;;降鈣素原對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的診斷意義[J];安徽醫(yī)學(xué);2010年12期

2 楊勇;;140例兒童呼吸道感染血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2012年06期

3 朱剛;劉寶;;血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原水平對(duì)膿毒癥的診斷價(jià)值[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年12期

4 韓曉華;劉立云;敬宏;劉鐵英;趙永強(qiáng);尚云曉;;小兒肺炎支原體肺炎合并全身炎癥反應(yīng)綜合征時(shí)炎性相關(guān)因素的變化及臨床意義[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2007年04期

5 劉巧靈;許百專(zhuān);;降鈣素原在細(xì)菌感染性疾病中的診斷價(jià)值[J];福建醫(yī)藥雜志;2011年03期

6 黃彩芝;莫麗亞;李先斌;蔣玉蓮;周舟;;不同細(xì)菌感染所致膿毒癥患兒血清降鈣素原水平的研究[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2010年10期

7 李玖軍;張濤;;C反應(yīng)蛋白及降鈣素原在小兒膿毒癥血流感染及其他部位感染性疾病中的診斷價(jià)值[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2013年03期

8 齊英征;;降鈣素原與小兒危重病例評(píng)分對(duì)膿毒癥患兒預(yù)后的影響[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2014年02期

9 爾啟東;黃濤;;降鈣素原的臨床應(yīng)用新進(jìn)展[J];哈爾濱醫(yī)藥;2012年01期

10 陳曉燕;王坤;;肺炎支原體肺炎及合并細(xì)菌感染中血清降鈣素原檢測(cè)的臨床意義[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2009年23期

本文編號(hào)：699650