發(fā)布時間：2017-08-17 05:23

  本文關鍵詞：早產(chǎn)兒宮外發(fā)育遲緩的臨床研究

  更多相關文章： 早產(chǎn)兒 宮外發(fā)育遲緩 高危因素 生化代謝指標 相關性

【摘要】：目的:通過對60例出生體重2000g的早產(chǎn)兒進行體格發(fā)育指標及生化代謝指標的測定,隨訪至6月齡,探討早產(chǎn)兒宮外發(fā)育遲緩(Extrauterine Growth Restriction,EUGR)的高危因素以及與生化代謝指標有無相關性,為促進早產(chǎn)兒生長發(fā)育提供理論依據(jù)。方法:選取2014年4月至2015年1月貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院新生兒科住院的早產(chǎn)兒60例為實驗組,分為EUGR組及非EUGR組,并以同期出生的足月兒30例為對照組,所有對象均排除可能影響胰島素(insulin,INS)、C肽及胰島素樣生長因子-I(insulin-like growth factor-I,IGF-1)分泌的因素;于生后7天、14天、3月齡、6月齡清晨取空腹外周靜脈血4ml,分別檢測清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、膽固醇(TC)、三酰脂甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、INS、C肽、IGF-1,計算胰島素抵抗指數(shù)(insulin resistance index,IRI);測量體格指標(體質量、身長、頭圍);入院后記錄開奶日齡、足量喂養(yǎng)時間、靜脈營養(yǎng)開始時間及靜脈營養(yǎng)持續(xù)時間,并記錄住院期間合并癥情況。結果:1.EUGR組早產(chǎn)兒出生體質量低于非EUGR組早產(chǎn)兒,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);2.宮內(nèi)發(fā)育遲緩(Intrauterine Growth Retardation,IUGR)、感染、小胎齡及低出生體質量為發(fā)生EUGR的高危因素(OR=35.867、73.941、2.991、3.258,P0.05);3.EUGR組早產(chǎn)兒開奶日齡、開始靜脈營養(yǎng)時間晚于非EUGR組早產(chǎn)兒,達足量喂養(yǎng)時間、靜脈營養(yǎng)持續(xù)時間長于非EUGR組早產(chǎn)兒,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);EUGR組早產(chǎn)兒合并IUGR、感染、使用呼吸機、消化道出血例數(shù)多于非EUGR組早產(chǎn)兒,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);4.EUGR組在7天、14天時體質量較非EUGR組低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);EUGR組在3月齡、6月齡時體質量、頭圍、身長、體質量增長速度、頭圍增長、身長增長較非EUGR組低,EUGR組3月齡時體質量、頭圍及身長落后比例高于非EUGR組,EUGR組6月齡時體質量及身長落后比例高于非EUGR組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);5.EUGR組及非EUGR組在7天、14天時IGF-1、INS、PA、ALB、TC、TG水平均低于足月兒組;EUGR組7天、14天時PA水平低于非EUGR組早產(chǎn)兒,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);各組新生兒PA、IGF-1水平隨日齡增加有增加趨勢;6.EUGR組3月齡、6月齡時IGF-1、PA水平低于非EUGR組;EUGR組3月齡時INS水平低于非EUGR組,發(fā)生IR的例數(shù)多于非EUGR組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);7.3月齡隨訪時早產(chǎn)兒IGF-1水平與體質量增長速度、身長及頭圍增長呈正相關(r=0.610,0.544,0.515,P0.05);PA水平與體質量增長速度、身長及頭圍增長呈正相關(r=0.426,0.494,0.327,P0.05);TC與體質量增長速度、頭圍增長呈負相關(r=-0.289,-0.388,P0.05),lg IRI與體質量增長速度、身長及頭圍增長呈負相關(r=-0.442,-0.307,-0.243,P0.05)。結論:1.胎齡越小,出生體質量越低,合并IUGR或感染的早產(chǎn)兒越易發(fā)生EUGR;2.開奶日齡及開始靜脈營養(yǎng)時間越晚,達足量喂養(yǎng)時間、靜脈營養(yǎng)持續(xù)時間越長,呼吸機使用及消化道出血的比例越高,越易發(fā)生EUGR;3.EUGR組3月齡、6月齡體格發(fā)育落后于非EUGR組;4.PA、IGF-1、INS水平及IR與嬰兒體格發(fā)育密切相關。
【關鍵詞】：早產(chǎn)兒 宮外發(fā)育遲緩 高危因素 生化代謝指標 相關性
【學位授予單位】：貴陽醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R722.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-10
• 英文縮略詞表10-11
• 引言11-12
• 材料與方法12-15
• 結果15-27
• 討論27-33
• 結論33-34
• 參考文獻34-38
• 綜述38-50
• 參考文獻47-50
• 作者簡歷50-51
• 致謝51-52
• 學位論文數(shù)據(jù)集52

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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本文編號：687326