本文關(guān)鍵詞：兒童結(jié)核性腦膜炎170例臨床研究

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【摘要】：目的：總結(jié)兒童結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)，提高臨床早期診斷和治療水平。 方法：回顧性分析2008年1月至2010年12月我院收治的結(jié)核性腦膜炎170例。 結(jié)果：全組170病例中，，男110例，女60例。發(fā)病年齡：1月~16歲，其中，≤3歲嬰幼兒67例，占39%。有明確結(jié)核接觸史46例（27%），其中嬰幼兒接觸史26例。有結(jié)核中毒癥狀161例（95%），有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征162例（95%）。影像學(xué)檢查胸部X線片異常率78%，頭顱CT、頭顱磁共振異常率分別為90%、89%。腦脊液常規(guī)、生化異常率分別為143例（90%）、146例（92%）。159例腦脊液病原學(xué)檢查有病原學(xué)依據(jù)為71例，陽性率45%，涂片陽性51例（32%），結(jié)核菌培養(yǎng)陽性39例（26%）。嬰幼兒結(jié)核接觸史高達(dá)39%，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽為主，分別為67例（100%）、38例（56%）；腦脊液常規(guī)及生化陽性率分別為93%、90%；腦脊液涂片陽性率24%，結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率17%。嬰幼兒的胸部X線檢查陽性率較高，達(dá)86%。 結(jié)論：兒童結(jié)核性腦膜炎男性多于女性；發(fā)病年齡嬰幼兒占較大比重；結(jié)核接觸史是診斷兒童結(jié)核性腦膜炎的重要依據(jù)，尤其嬰幼兒；絕大部分臨床表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征；影像學(xué)及腦脊液檢查改變高，有助于診斷；嬰幼兒結(jié)核性腦膜炎起病急，進(jìn)展快，發(fā)熱、咳嗽表現(xiàn)較突出，顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)較不明顯，胸部X線陽性率較高。兒童結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)復(fù)雜，早期診斷且正規(guī)抗結(jié)核治療是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)核性腦膜炎 兒童 臨床表現(xiàn)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 資料與方法12
• 結(jié)果12-22
• 討論22-28
• 全文小結(jié)28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 文獻(xiàn)綜述31-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 致謝43-44
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文44-45

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：684778