本文關(guān)鍵詞：重癥HFMD死亡患兒主要器官的病理損傷及其免疫損傷機制的初步探討

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【摘要】：第一部分重癥HFMD患兒死亡過程中機體生命器官的組織病理損傷 目的：觀察重癥手足口病(HFMD)死亡患兒重要生命器官的主要病理損傷情況,分析并評估其致患兒死亡的主要機制,以期能提供此病治療和預(yù)防的線索和客觀依據(jù)。方法：臨床上收集已確定為HFMD死亡的7例患兒尸體。尸體分別進行系統(tǒng)解剖及提取各主要生命器官。留取各器官部分組織冷凍保存,余者進行固定、普通染色制片,觀察其病理形態(tài)學(xué)改變。 結(jié)果：患兒除手、足、口等體表部位有皰疹外,其心、肺、腦、脾等器官均有明顯的病理改變： 1.心臟：心肌外膜、內(nèi)膜尤其是心肌間質(zhì)內(nèi)見多量以淋巴細胞為主的炎細胞浸潤,心肌細胞輕度水腫。 2.肺：肺泡壁及肺間質(zhì)內(nèi)血管擴張充血、淤血并見部分出血。肺泡壁及肺間質(zhì)內(nèi)見多量以淋巴細胞為主的炎細胞浸潤并見吞噬細胞碎片形成；大量水腫液在肺泡腔內(nèi)形成,部分肺泡腔內(nèi)有炎細胞和纖維素滲出。部分細、小支氣管及肺泡腔有透明膜形成。肺門淋巴結(jié)及淋巴濾泡有增生反應(yīng),生發(fā)中心擴大而副皮質(zhì)區(qū)萎縮并淋巴細胞減少。 3.腦：腦組織細胞明顯水腫,間質(zhì)膠質(zhì)細胞增生,動、靜脈血管周間隙增寬。衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象在腦組織內(nèi)常見且少量軟化灶在腦組織內(nèi)形成；膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)及膠質(zhì)細胞增生形成；淋巴細胞套在間質(zhì)血管周圍形成。 4.脾及腸道淋巴結(jié)：壞死碎裂的細胞碎片在脾小體及脾索內(nèi)散在分布,脾小體增大。大量淋巴結(jié)及淋巴濾泡增生,組織細胞增生,生發(fā)中心擴大。單核細胞吞噬現(xiàn)象及大量壞死的細胞碎片在竇內(nèi)出現(xiàn),髓竇擴張。 結(jié)論： 1.重癥HFMD可引起患兒心、肺、腦等重要生命器官及脾、淋巴結(jié)等免疫器官嚴重損傷。 2.重癥HFMD患兒心、肺、腦嚴重損傷與其死亡有直接關(guān)系。其死亡可能與HFMD導(dǎo)致腦、肺、心等多臟器衰竭和功能紊亂有關(guān)。 3.在HFMD發(fā)生及進展過程中體內(nèi)脾、淋巴結(jié)等免疫器官起到了舉足輕重的作用。 第二部分應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)觀察HFMD患兒脾內(nèi)CD3+、CD4+和CD8+T細胞的變化情況 目的：觀察重癥HFMD死亡患兒脾內(nèi)主要T淋巴細胞亞群的改變,初步探討細胞免疫對HFMD患兒的損傷及死亡產(chǎn)生的影響,為探討HFMD的發(fā)病機制、病理變化提供一定的客觀依據(jù)。 方法：提取上述7例重癥死亡患兒的脾臟作為實驗組,提取5例非疾病性死亡患兒的脾臟為對照組。使用中性甲醛將提取的脾組織進行固定,并進行包埋和切片和免疫組化染色。放于顯微鏡下觀察CD3+、CD4+、CD8+T細胞的表達情況,最后對圖像進行分析。 結(jié)果：脾動脈周圍淋巴鞘周圍出現(xiàn)大量CD3+、CD4+、CD8+T細胞,經(jīng)圖像定量分析發(fā)現(xiàn)重癥HFMD死亡患兒脾組織內(nèi)CD3+、CD4+、CD8+T細胞較正常明顯減少。 結(jié)論：患兒脾組織T淋巴細胞亞群明顯減少,表明HFMD患兒免疫系統(tǒng)遭受嚴重破壞,尤其是細胞免疫系統(tǒng)�；純核劳龅母驹蚩赡苁瞧涿庖呦到y(tǒng)的損傷。
【關(guān)鍵詞】：HFMD EV71 尸體解剖 細胞免疫 T淋巴細胞亞群
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-6
• 縮略詞表6-8
• 引言8-9
• 第一部分 重癥HFMD患兒死亡過程中機體生命器官的組織病理損傷9-22
• 1.1 材料與方法9-13
• 1.1.1 研究材料9-10
• 1.1.2 研究方法10-13
• 1.2 結(jié)果13-18
• 1.3 討論18-21
• 1.4 參考文獻21-22
• 第二部分 免疫組化法檢測各主要損傷器官內(nèi)CD~3、CD~4及CD~8陽性細胞的表達情況22-30
• 2.1 材料與方法22-26
• 2.1.1 研究材料22-24
• 2.1.2 研究方法24-26
• 2.2 結(jié)果26
• 2.3 討論26-29
• 2.4 參考文獻29-30
• 綜述30-40
• 參考文獻37-40
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果40-41
• 致謝41-42

【參考文獻】

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7 段p，

本文編號：681934