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兒童原發(fā)性膀胱輸尿管反流治療結(jié)果分析

發(fā)布時間:2017-08-15 19:13

  本文關(guān)鍵詞:兒童原發(fā)性膀胱輸尿管反流治療結(jié)果分析


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【摘要】:目的: 通過對原發(fā)性膀胱輸尿管反流(VUR)患兒病例進行回顧性分析,總結(jié)不同年齡段和分度的小兒原發(fā)性VUR的治療效果,探討兒童原發(fā)性VUR的治療策略,為進一步建立原發(fā)性VUR標(biāo)準(zhǔn)化治療方案提供參考。臨床資料: 對2007年1月至2013年4月,在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院治療≤5歲I-IV度原發(fā)性膀胱輸尿管反流患兒96例進行回顧性分析。根據(jù)年齡及反流程度分組,分為0-1歲及1-5歲組;其中0-1歲組又分為0-1歲I-II度組,0-1歲III-IV度組;1-5歲組又分為1-5歲I-II度組,1-5歲III-IV度組。分別對上述各組治療前后的反流程度、腎功能及有無尿路感染情況進行比較分析。 結(jié)果: 96例I-IV度原發(fā)性膀胱輸尿管反流患兒中,失訪7例,院外治療依從性差4例,故共有85例納入本研究。 0-1歲I-II度組17例,均采用抗生素預(yù)防治療,其中反流改善11例,無變化5例,加重1例;隨訪中無復(fù)發(fā)尿路感染13例;治療前后均無腎功能異常者。 0-1歲III-IV度組14例,均采用抗生素治療,其中反流改善5例,無變化7例,加重2例;隨訪中無復(fù)發(fā)尿路感染10例;治療前腎功能異常者4例,治療后1例。 1-5歲I-II度組26例,采用抗生素治療,其中反流改善16例,無變化9例,加重1例;隨訪中無復(fù)發(fā)尿路感染19例;治療前腎功能異常者7例,治療后3例。 1-5歲III-IV度組28例,采用手術(shù)治療,其中反流改善23例,,無變化5例,加重0例;隨訪中無復(fù)發(fā)尿路感染21例;治療前腎功能異常者15例,治療后10例。 結(jié)論: 本文通過對5歲及以下I-IV度原發(fā)性膀胱輸尿管反流患兒的兩種治療方案進行回訪和統(tǒng)計學(xué)分析,得出如下結(jié)論:小于5歲I-II度原發(fā)性VUR患兒首選抗生素預(yù)防治療。小于1歲III-IV度原發(fā)性VUR患兒,低劑量持續(xù)的抗生素預(yù)防治療可作為首選治療,在治療過程中應(yīng)監(jiān)測反流情況及腎功能,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。1-5歲III-IV度原發(fā)性VUR應(yīng)盡早手術(shù)治療防止反流。原發(fā)性VUR應(yīng)早診斷,早治療,預(yù)防反復(fù)尿路感染,保護腎功能。
【關(guān)鍵詞】:膀胱輸尿管反流 尿路感染 抗生素治療 手術(shù)治療
【學(xué)位授予單位】:重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R726.9
【目錄】:
  • 英漢縮略語名詞對照5-6
  • 摘要6-8
  • ABSTRACT8-11
  • 前言11-12
  • 1 材料與方法12-14
  • 1.1 病例選擇12
  • 1.2 研究方法12-13
  • 1.3 統(tǒng)計學(xué)方法13-14
  • 2 結(jié)果14-17
  • 2.1 數(shù)據(jù)統(tǒng)計14-16
  • 2.2 四組患兒治療結(jié)果的對比16-17
  • 3 討論17-19
  • 3.1 原發(fā)性膀胱輸尿管反流的治療方案17-19
  • 全文總結(jié)19-20
  • 參考文獻20-22
  • 文獻綜述22-28
  • 參考文獻26-28
  • 致謝28-29
  • 攻讀碩士期間發(fā)表文章29-30

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 徐虹;;加強對兒童尿路感染和膀胱輸尿管反流的認識[J];臨床兒科雜志;2008年04期

2 金志昌;鐘紅繼;;改良Lich-Gregoir法治療小兒原發(fā)性膀胱輸尿管返流[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué);2008年05期

3 朱光華;;影像學(xué)檢查對膀胱輸尿管返流的診斷價值[J];實用兒科臨床雜志;2010年17期

4 王崢嶸;張玉林;蘇英姿;曹力;;超聲檢查在兒童膀胱輸尿管反流診斷中的價值[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2008年04期

5 黃

本文編號:679832


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