本文關(guān)鍵詞：趙坤教授治療兒童大葉性肺炎用藥規(guī)律探討

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【摘要】：目的:本次研究運(yùn)用頻數(shù)分析以及聚類(lèi)分析的方法對(duì)河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2012年6月～2013年5月經(jīng)趙坤教授診治的兒童大葉性肺炎住院患兒的中藥處方進(jìn)行整理與分析，希望通過(guò)該研究，有助于把握趙坤教授治療兒童大葉性肺炎的中醫(yī)用藥規(guī)律和特點(diǎn)，總結(jié)其治療本病的用藥經(jīng)驗(yàn)。 方法:搜集符合納入條件的兒童大葉性肺炎患兒的住院病例，以病例中所涉及的中藥處方為著重點(diǎn)，使用SPSS19.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用頻數(shù)分析找出高頻藥物，對(duì)高頻藥物的藥物分類(lèi)、四氣、五味及歸經(jīng)等方面內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并對(duì)高頻用藥進(jìn)行聚類(lèi)分析，得到關(guān)系密切的藥物所組成的藥對(duì)及聚類(lèi)方組，探討趙坤教授治療兒童大葉性肺炎的中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)及配伍規(guī)律。 結(jié)果:按照病例納入與排除標(biāo)準(zhǔn)共篩選出符合條件的病例202例，男性構(gòu)成比明顯高于女性（P0.01）；不同年齡段的構(gòu)成比比較中，3+～7歲年齡組構(gòu)成比（%），明顯高于其它年齡段，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.025)。0～3歲年齡組構(gòu)成比與7+～14歲年齡組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.025）；不同季節(jié)的構(gòu)成比比較中，冬季69例（34.2%）、夏季58例（28.7%）、秋季39例（19.3%）、春季36例（17.8%），各季節(jié)發(fā)病構(gòu)成比不同（P0.01）。將冬季發(fā)病構(gòu)成比分別與春、夏、秋季進(jìn)行比較，其中冬秋季、冬春季比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.017），而冬夏兩季比較，差異不顯著（P0.017）；在證型分布方面，痰熱閉肺證與其他各型比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），血瘀證與除痰熱閉肺證以外的各型比較有顯著差異(P0.01)；本次搜集中藥處方共833張，處方療程最短3天，最長(zhǎng)37天，平均17天，共得到所用藥物139味，總頻次15614次。其中使用頻次在20次以上的有65種，占總頻次的97.28%，使用頻率在50次以上的藥物有45種，占總頻次的92.94%。僵蠶、蟬蛻、蘆根、桃仁、川貝母、金蕎麥、紅花、款冬花、紫苑、橘絡(luò)、魚(yú)腥草、葶藶子、橘紅、海蛤殼、金牛根是導(dǎo)師治療本病的核心用藥；用藥類(lèi)別方面，止咳化痰平喘類(lèi)藥物應(yīng)用最多，占31.74%，清熱解毒藥、活血化瘀藥次之。藥物藥性以寒、涼為主，藥味以苦、甘、辛三味最為常用，藥物歸經(jīng)以肺經(jīng)用藥為主，聚類(lèi)分析共得出常用藥對(duì)8個(gè)，藥物組合3組。 結(jié)論:兒童大葉性肺炎在性別分布上男性多于女性，在年齡分布方面，多發(fā)于3+～7歲年齡組；本病高發(fā)季節(jié)為冬季，夏季亦不少見(jiàn)。證型分布以痰熱閉肺型多見(jiàn)，，各證型中夾有血瘀證者為最多，說(shuō)明痰熱、瘀血是本病的重要病理因素。藥物頻數(shù)分析結(jié)果證明導(dǎo)師用藥相對(duì)比較集中，使用頻數(shù)最多的前15味藥物，依次為僵蠶、蟬蛻、蘆根、桃仁、川貝母、金蕎麥、紅花、款冬花、紫苑、橘絡(luò)、魚(yú)腥草、葶藶子、橘紅、海蛤殼、金牛根。所選藥物的藥性以寒、涼為主，藥味以苦、甘、辛三味最常用，藥物歸經(jīng)以肺經(jīng)為主。高頻藥物藥類(lèi)分析顯示趙坤教授常用清化熱痰藥、止咳平喘藥、清熱解毒藥及活血化瘀藥治療本病，體現(xiàn)了導(dǎo)師清熱解毒法、化痰祛瘀法并用的用藥規(guī)律，這與大葉性肺炎急性期“熱”、“毒”、“痰”、“瘀”的病機(jī)特點(diǎn)相照應(yīng)。聚類(lèi)分析共得出常用藥對(duì)8個(gè)，藥物組合3組，多以清熱解毒、活血化瘀、理氣化痰法為主，這與藥物頻數(shù)分析及藥類(lèi)分析結(jié)果相一致。
【關(guān)鍵詞】：兒童 大葉性肺炎 中醫(yī)藥治療 用藥規(guī)律
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R272
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-14
• 1 病例選擇11-12
• 2 調(diào)查內(nèi)容12
• 3 數(shù)據(jù)預(yù)處理12
• 4 研究方法12-14
• 研究結(jié)果14-23
• 1 一般情況分析14-15
• 2 藥物頻數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果15-17
• 3 藥類(lèi)頻數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果17-20
• 4 藥性頻數(shù)分析結(jié)果20-21
• 5 藥物聚類(lèi)分析結(jié)果21-23
• 討論23-32
• 1 導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想23-24
• 2 研究結(jié)果分析及意義24-31
• 3 問(wèn)題與展望31-32
• 結(jié)論32-33
• 致謝33-34
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 附錄36-45
• 附錄1 中藥信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)庫(kù)36-37
• 附錄2 聚類(lèi)分析樹(shù)狀圖37-38
• 附錄3 兒童大葉性肺炎病例調(diào)查表38-40
• 附錄4 文獻(xiàn)綜述40-45
• 參考文獻(xiàn)44-45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：658654