本文關鍵詞：同型半胱氨酸在膿毒癥患兒血漿中的表達及其對心肌抑制作用的研究

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【摘要】：目的：探討同型半胱氨酸(HCY)在膿毒癥患兒血漿中的表達及其對心肌抑制的作用。方法：收集2012年4月至2013年1月入住我院兒科重癥監(jiān)護室的膿毒癥患兒88例,根據(jù)診斷將患兒分為：膿毒癥組49例(55.7%),嚴重膿毒癥組27例(30.1%),膿毒癥休克組12例(13.7%),實驗組平均年齡(2.27+2.76)歲。納入標準完全按照2005年國際膿毒癥標準。選取同期兒童保健門診健康體檢兒童35例為對照組,平均年齡(2.40±3.35)歲�；純貉獫{中同型半胱氨酸采用生物素雙抗體夾心酶聯(lián)免疫法檢測,同時測量CRP、CK-MB、cTnI作比較。結果：(1)正�；純貉獫{中同型半胱氨酸為(3.86+1.41)μmol/L,與實驗組比較,同型半胱氨酸水平具有統(tǒng)計學意義(p0.05)；(2)實驗組中患兒的血漿HCY在膿毒癥組、嚴重膿毒癥組、膿毒癥休克組中相比,均有明顯的升高,各組間有統(tǒng)計學意義(p0.05)；(3)血漿HCY明顯升高時,cTnI也明顯升高。同型半胱氨酸與cTnI做相關性分析(r=0.279,p0.05),有正相關性。結論：(1)血漿中同型半胱氨酸對判斷膿毒癥心肌受累的程度及預后有重要意義；(2)血漿中同型半胱氨酸含量的增加與心肌抑制密切相關,高同型半胱氨酸血癥是膿毒癥合并心肌抑制的高危險因素之一,檢測同型半胱氨酸含量對診斷和防治心肌抑制有重要的臨床意義。
【關鍵詞】：同型半胱氨酸 膿毒癥 心肌抑制
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R720.597
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 第一章 前言7-17
• 1.1 膿毒癥研究概況7-8
• 1.2 兒童膿毒癥和膿毒性休克的定義及診斷8-10
• 1.3 膿毒癥與心肌抑制10-12
• 1.4 同型半胱氨酸與心血管疾病12-14
• 1.5 同型半胱氨酸的促炎作用14-17
• 1.5.1 同型半胱氨酸與白細胞介素-6(IL-6)表達的關系14-15
• 1.5.2 同型半胱氨酸與一氧化氮(NO)心肌抑制作用15-16
• 1.5.3 同型半胱氨酸與缺血—再灌注和氧自由基損傷16-17
• 第二章 材料與方法17-21
• 2.1 研究對象及診斷標準17
• 2.2 研究對象分組17-18
• 2.3 研究方法18-20
• 2.4 統(tǒng)計學分析20-21
• 第三章 結果21-27
• 3.1 血漿同型半胱氨酸及心肌損傷標志物水平的比較21-22
• 3.2 血清肌鈣蛋白I(cTnI)的水平22-24
• 3.3 血漿同型半胱氨酸水平與血清肌鈣蛋白I(cTnT)的關系24-25
• 3.4 同型半胱氨酸診斷心肌抑制敏感性與特異性分析25-27
• 第四章 討論27-30
• 4.1 膿毒癥合并心功能障礙27
• 4.2 同型半胱氨酸與膿毒癥27-28
• 4.3 同型半胱氨酸與膿毒癥心肌抑制的相關性28-30
• 第五章 結論30-31
• 5.1 主要結論30
• 5.2 研究展望30-31
• 參考文獻31-33
• 在讀期間的研究成果33-34
• 致謝34

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 耿彬,常林,杜軍保,唐朝樞;防治高同型半胱氨酸血癥的新策略[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2005年02期

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3 李萬里,田玉慧,劉明林;葉酸對高同型半胱氨酸小鼠血脂、MDA及SOD活性的影響[J];實用預防醫(yī)學;2003年05期

4 彭娜;向定成;蘇磊;張亞松;;膿毒癥大鼠心肌內皮素-1、腫瘤壞死因子-α表達與心肌損傷的關系[J];實用醫(yī)學雜志;2010年06期

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本文編號：654058