發(fā)布時間：2017-08-11 03:30

  本文關(guān)鍵詞：同型半胱氨酸在膿毒癥患兒血漿中的表達(dá)及其對心肌抑制作用的研究

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【摘要】：目的：探討同型半胱氨酸(HCY)在膿毒癥患兒血漿中的表達(dá)及其對心肌抑制的作用。方法：收集2012年4月至2013年1月入住我院兒科重癥監(jiān)護(hù)室的膿毒癥患兒88例,根據(jù)診斷將患兒分為：膿毒癥組49例(55.7%),嚴(yán)重膿毒癥組27例(30.1%),膿毒癥休克組12例(13.7%),實驗組平均年齡(2.27+2.76)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)完全按照2005年國際膿毒癥標(biāo)準(zhǔn)。選取同期兒童保健門診健康體檢兒童35例為對照組,平均年齡(2.40±3.35)歲�；純貉獫{中同型半胱氨酸采用生物素雙抗體夾心酶聯(lián)免疫法檢測,同時測量CRP、CK-MB、cTnI作比較。結(jié)果：(1)正�；純貉獫{中同型半胱氨酸為(3.86+1.41)μmol/L,與實驗組比較,同型半胱氨酸水平具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)；(2)實驗組中患兒的血漿HCY在膿毒癥組、嚴(yán)重膿毒癥組、膿毒癥休克組中相比,均有明顯的升高,各組間有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)；(3)血漿HCY明顯升高時,cTnI也明顯升高。同型半胱氨酸與cTnI做相關(guān)性分析(r=0.279,p0.05),有正相關(guān)性。結(jié)論：(1)血漿中同型半胱氨酸對判斷膿毒癥心肌受累的程度及預(yù)后有重要意義；(2)血漿中同型半胱氨酸含量的增加與心肌抑制密切相關(guān),高同型半胱氨酸血癥是膿毒癥合并心肌抑制的高危險因素之一,檢測同型半胱氨酸含量對診斷和防治心肌抑制有重要的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：同型半胱氨酸 膿毒癥 心肌抑制
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R720.597
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 第一章 前言7-17
• 1.1 膿毒癥研究概況7-8
• 1.2 兒童膿毒癥和膿毒性休克的定義及診斷8-10
• 1.3 膿毒癥與心肌抑制10-12
• 1.4 同型半胱氨酸與心血管疾病12-14
• 1.5 同型半胱氨酸的促炎作用14-17
• 1.5.1 同型半胱氨酸與白細(xì)胞介素-6(IL-6)表達(dá)的關(guān)系14-15
• 1.5.2 同型半胱氨酸與一氧化氮(NO)心肌抑制作用15-16
• 1.5.3 同型半胱氨酸與缺血—再灌注和氧自由基損傷16-17
• 第二章 材料與方法17-21
• 2.1 研究對象及診斷標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.2 研究對象分組17-18
• 2.3 研究方法18-20
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)分析20-21
• 第三章 結(jié)果21-27
• 3.1 血漿同型半胱氨酸及心肌損傷標(biāo)志物水平的比較21-22
• 3.2 血清肌鈣蛋白I(cTnI)的水平22-24
• 3.3 血漿同型半胱氨酸水平與血清肌鈣蛋白I(cTnT)的關(guān)系24-25
• 3.4 同型半胱氨酸診斷心肌抑制敏感性與特異性分析25-27
• 第四章 討論27-30
• 4.1 膿毒癥合并心功能障礙27
• 4.2 同型半胱氨酸與膿毒癥27-28
• 4.3 同型半胱氨酸與膿毒癥心肌抑制的相關(guān)性28-30
• 第五章 結(jié)論30-31
• 5.1 主要結(jié)論30
• 5.2 研究展望30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 在讀期間的研究成果33-34
• 致謝34

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 耿彬,常林,杜軍保,唐朝樞;防治高同型半胱氨酸血癥的新策略[J];北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2005年02期

2 黃丹丹;王樹人;;同型半胱氨酸致巨噬細(xì)胞TNFSF4基因啟動子去甲基化并增加其mRNA表達(dá)[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2008年07期

3 李萬里,田玉慧,劉明林;葉酸對高同型半胱氨酸小鼠血脂、MDA及SOD活性的影響[J];實用預(yù)防醫(yī)學(xué);2003年05期

4 彭娜;向定成;蘇磊;張亞松;;膿毒癥大鼠心肌內(nèi)皮素-1、腫瘤壞死因子-α表達(dá)與心肌損傷的關(guān)系[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2010年06期

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本文編號：654058