本文關(guān)鍵詞：氯胺酮復(fù)合布托啡諾靜脈麻醉在小兒日間手術(shù)中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 氯胺酮 布托啡諾 靜脈麻醉 小兒 日間手術(shù)

【摘要】：目的:探討氯胺酮復(fù)合布托啡諾靜脈麻醉在小兒日間手術(shù)中應(yīng)用的臨床效果,為小兒日間手術(shù)的麻醉方法和藥物選擇提供更多的參考依據(jù)。材料和方法:選擇ASAⅠ或Ⅱ級(jí)擇期行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)的患兒100例,年齡1歲至6歲,隨機(jī)分為氯胺酮復(fù)合生理鹽水組(KS組),氯胺酮復(fù)合布托啡諾組(KB組),每組50例。KS組患兒靜脈給予氯胺酮2mg/kg復(fù)合生理鹽水2ml行麻醉誘導(dǎo),KB組患兒則給予氯胺酮2mg/kg復(fù)合2ml含有20μg/kg的布托啡諾,若患兒術(shù)中出現(xiàn)明顯的體動(dòng)反應(yīng),則靜脈追加氯胺酮1mg/kg。記錄呼吸、血流動(dòng)力學(xué)變化、蘇醒時(shí)間、術(shù)后CHEOPS疼痛評(píng)分(即刻、1、2、4、8、12、24小時(shí))和鎮(zhèn)靜評(píng)分(術(shù)后15、30、60分鐘)及氯胺酮用量。結(jié)果:兩組患兒年齡、體重、性別構(gòu)成、手術(shù)時(shí)間均無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均0.05),均未見明顯呼吸抑制、血流動(dòng)力學(xué)異常的情況發(fā)生(P值均0.05),KB組術(shù)后惡心、嘔吐、躁動(dòng)的發(fā)生率較KS組顯著減少(P0.05),KB組的氯胺酮用量較KS組明顯減少,且術(shù)后平均CHEOPS評(píng)分顯著降低,術(shù)后鎮(zhèn)靜評(píng)分顯著較高,麻醉后復(fù)蘇室(PACU)內(nèi)蘇醒時(shí)間顯著延長(zhǎng)(P0.05),但并不延長(zhǎng)出室時(shí)間。結(jié)論:氯胺酮復(fù)合布托啡諾靜脈麻醉能夠安全應(yīng)用于小兒日間手術(shù),既可以通過降低氯胺酮使用量,減少大量使用氯胺酮所致的不良反應(yīng),又可以提供較為完善的鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜作用,減少小兒蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：氯胺酮 布托啡諾 靜脈麻醉 小兒 日間手術(shù)
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R726.1
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 英文縮略詞表11-12
• 1.前言12-15
• 2. 實(shí)驗(yàn)方法15-20
• 2.1 研究對(duì)象15
• 2.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.3 研究分組15-16
• 2.3.1 樣本量估計(jì)15
• 2.3.2 分組方法15-16
• 2.4 主要藥物16
• 2.5 主要儀器16
• 2.6 術(shù)前準(zhǔn)備與麻醉方法16
• 2.6.1 術(shù)前準(zhǔn)備16
• 2.6.2 麻醉方法16
• 2.7 監(jiān)測(cè)方法16-17
• 2.8 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理及分析17-20
• 3.結(jié)果20-25
• 3.1 一般資料20
• 3.2 呼吸和血流動(dòng)力學(xué)的變化20-22
• 3.3 氯胺酮使用量和惡心嘔吐發(fā)生率22-23
• 3.4 CHEOPS疼痛評(píng)分和鎮(zhèn)靜評(píng)分23-25
• 4.討論25-28
• 5.結(jié)論28-29
• 6.參考文獻(xiàn)29-32
• 7.綜述32-42
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 8.致謝42-44
• 9.作者攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文44

【相似文獻(xiàn)】

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