本文關(guān)鍵詞：急性下呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體的檢測

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【摘要】：目的：通過檢測2012年1月-12月我院急性下呼吸道感染住院患兒中肺炎支原體(Mycoplasma pneumoniae, MP)抗體,了解本院小兒急性下呼吸道感染中MP感染情況,為臨床及時(shí)診斷和治療提供一定臨床依據(jù)。 方法：用被動(dòng)凝集法(PPA)對2012年1月-12月在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科住院的急性下呼吸道感染患兒824例進(jìn)行血清MP-IgM檢測,主要檢測毛細(xì)支氣管炎(毛支炎)、喘息型支氣管炎(喘支炎)、急性支氣管炎、支氣管哮喘合并肺炎和急性支氣管肺炎。通過χ2檢驗(yàn)比較上述不同病種間MP感染率；同時(shí)用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)比較MP感染組和非MP感染組的臨床資料。 結(jié)果：1.總MP感染率及不同病種的比較：824例急性下呼吸道感染患兒,包括毛支炎114例、喘支炎105例、急性支氣管炎135例、支氣管哮喘合并肺炎230例和急性支氣管肺炎240例,總MP感染率為28.4%(234/824)；各病種MP感染率分別為12.3%(14/114)、31.4%(33/105)、33.3%(45/135)、26.1%(60/230)和34.2%(82/240),其中毛支炎組MP感染率最低,與其它病種比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為11.889、8.605、18.731和15.151,P值均0.01)。急性支氣管肺炎組MP感染率最高,但與喘支炎組、急性支氣管炎組和支氣管哮喘合并肺炎組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為0.246、0.027和3.636,P值均0.05)。2.不同性別比較：女性MP感染率為34.2%(92/269),高于男性MP感染率25.6%(142/555),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝6.613,P0.05)。3.不同年齡組之間比較：嬰兒期組、幼兒期組、學(xué)齡前期組和學(xué)齡期組患兒的MP感染率分別為8.9%(34/380)、33.8%(74/219)、65.3%(79/121)和45.2%(47/104)。學(xué)齡前期組MP感染率高于其余各組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2分別為166.786、31.245和9.618,P值均0.01)。4.不同季節(jié)比較：春季、夏季、秋季和冬季MP的感染率分別為14.7%(14/95)、24.4%(29/119)、33.3%(84/252)和29.9%(107/358),秋季MP的感染率高于春、夏季,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2分別為11.773和3.066,P值均0.01),冬季MP的感染率高于春、夏季,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2分別為8.804和10.330,P值均0.01),秋、冬季差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.079,P值0.05)。5.不同居住地比較：農(nóng)村患兒MP感染率為32.7%(109/333),高于城區(qū)患兒MP的感染率25.5%(125/491),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.164,P0.05)。6.MP感染組和非MP感染組的臨床資料：(1)臨床癥狀：MP感染組的發(fā)熱率為67.5%(158/234),非MP感染組的發(fā)熱率為18.3%(108/590),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=185.651,P0.01)。MP感染組的喘息發(fā)生率為82.1%(192/234),非MP感染組的喘息發(fā)生率為43.6%(257/590),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=100.105,P0.01)。MP感染組患兒肺外損害率為17.5%(41/234),其中包括心肌損害9例,肝功損害6例,胸腔積液11例,腎病綜合征1例,紫癜性腎炎3例,貧血4例,繼發(fā)性粒細(xì)胞減少癥2例,傳單1例,川崎病2例,Still病1例,蕁麻疹1例。(2)病程比較：MP感染組的病程(13.54±2.245)顯著高于非MP感染組(9.68±2.312),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(3)白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)：MP感染組中WBC4×109/L占1.3%(3/234),WBC在4-10×109/L之間占77.8%(182/234),WBC10×109/L占20.9%(49/234),其中WBC在10-20×109/L之間有38例,20-30×109/L之間有7例,30×109/L有4例。非MP感染組中WBC4x109/L占1.2%(7/590),WBC在4-10×109/L之間占64.4%(380/590),WBC10×109/L占34.4%(203/590),其中WBC在10-20×109/L之間有172例,20-30×109/L之間有20例,30×109/L有11例。MP感染組WBC4×109/L及10×109/L和非MP感染組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.674,P0.05)。(4)胸部影像學(xué)(X線或CT)改變：MP感染組中234例患兒行影像學(xué)檢測178例,其中異常為88.2%(157/178),單側(cè)病變占57.3%(90/157),下肺病變占65.6%(103/157),以斑片性或點(diǎn)片狀改變?yōu)橹?有時(shí)僅為肺門陰影增粗。非MP感染組中590例患兒行影像學(xué)檢測390例,其中異常為55.1%(215/390)。兩組胸部影像學(xué)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.732,P0.05)。 結(jié)論：1.肺炎支原體是本地區(qū)小兒急性下呼吸道感染的主要病原之一,其感染率為28.4%,是急性支氣管炎、急性支氣管哮喘和急性支氣管肺炎的常見病原。 2.本資料顯示,我院兒童急性下呼吸道肺炎支原體感染以學(xué)齡前期患兒多見；一年四季均發(fā)病,以秋冬季節(jié)為主。3.本資料顯示,急性下呼吸道肺炎支原體感染患兒較非肺炎支原體感染患兒的病程長。4.本資料顯示,急性下呼吸道肺炎支原體感染患兒以發(fā)熱、咳嗽和喘息等為主要癥狀,體征較輕,易出現(xiàn)胸部影像學(xué)改變。
【關(guān)鍵詞】：肺炎支原體 下呼吸道感染 感染率 臨床特征
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R725.6
【目錄】：

• 英漢縮略詞表3-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11-12
• 對象與方法12-15
• 結(jié)果15-24
• 討論24-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述35-58
• 參考文獻(xiàn)48-58
• 致謝58-59
• 作者簡介59

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：640403