本文關(guān)鍵詞：兒童急性淋巴細(xì)胞白血病血小板參數(shù)及血小板膜糖蛋白的研究

  更多相關(guān)文章： 急性淋巴細(xì)胞白血病 血小板參數(shù) PAC-1 CD62P 血小板功能

【摘要】：目的：在兒童時(shí)期,最常見(jiàn)的惡性腫瘤是急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL),約占急性白血病(acute leukemia, AL)的80%,它是以感染、貧血、出血為主要癥狀,以化療為主的綜合治療。ALL初診和化療過(guò)程中,出血是威脅其生命的重要因素,臨床上導(dǎo)致出血的因素頗多,但血小板數(shù)目的減少占主導(dǎo)地位。眾多實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),各型AL除了血小板數(shù)量減少外,血小板功能的異常還可能存在。至今由于ALL患者血小板功能的研究不多,故對(duì)ALL患者的出血仍不清楚。本文探討ALL時(shí)血小板活化狀態(tài)及功能的變化,為ALL的早期診斷、病程演進(jìn)及療效判斷提供依據(jù)。方法：應(yīng)用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和流式細(xì)胞儀(FCM)微量全血法檢測(cè)19例ALL初診患者(ALL組)、15例ALL緩解患者(ALL-CR1組)以及15例外科擇期手術(shù)患者(正常對(duì)照組)的血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血小板平均體積(MPV)、血小板壓積(PCT)、血小板體積分布寬度(PDW)、網(wǎng)織血小板百分率(IPF%)、網(wǎng)織血小板絕對(duì)值(IPC)、血小板顆粒膜糖蛋白(GMP140,CD62P)、PAC-1。結(jié)果：(1)二磷酸腺苷(ADP)激活前,ALL組CD62p、PAC-1的陽(yáng)性百分率及平均熒光強(qiáng)度高于正常對(duì)照組(P0.05),ALL-CR1組PAC-1的陽(yáng)性百分率及平均熒光強(qiáng)度高于正常對(duì)照組(P0.05),低于ALL組(P0.05)；(2)ADP激活后,ALL組CD62p、PAC-1的陽(yáng)性百分率及平均熒光強(qiáng)度低于正常對(duì)照組(P0.05),ALL-CR1組PAC-1的陽(yáng)性百分率及平均熒光強(qiáng)度低于正常對(duì)照組(P0.05),高于ALL組(P0.05)；(3)ALL組的PLT、PCT、MPV均低于正常對(duì)照組和ALL-CR1組(P0.05),ALL-CR1組和正常對(duì)照組比較PLT、PCT、MPV差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),PDW在三組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；(4)ALL組IPF%的表達(dá)高于正常對(duì)照組和ALL-CR1組(P0.05),IPC的表達(dá)低于正常對(duì)照組和ALL-CR1組(P0.05),正常對(duì)照組和ALL-CR1組的IPF%、IPC表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：(1)ALL初診未治患兒外周血小板處于較高水平活化,提示血小板活化與白血病細(xì)胞相互作用可能是ALL患兒存在廣泛浸潤(rùn)、出血的原因之一；(2)ALL初診未治患兒的血小板體積減小,PLT、IPC降低,ADP激活后CD62p、PAC-1的表達(dá)下降,提示ALL患兒在血小板數(shù)量減少的同時(shí)可能存在血小板功能的異常,經(jīng)誘導(dǎo)緩解治療達(dá)完全緩解后,PAC-1的表達(dá)仍未完全恢復(fù)至正常,即血小板的功能可能仍未完全恢復(fù)；(3)應(yīng)用FCM微量全血法檢測(cè)IPC、CD62p、PAC-1的變化,為ALL的早期診斷、病程演進(jìn)及療效評(píng)估提供依據(jù),亦為臨床是否預(yù)防性輸入血小板或使用巨核細(xì)胞刺激因子提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：急性淋巴細(xì)胞白血病 血小板參數(shù) PAC-1 CD62P 血小板功能
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R733.71
【目錄】：

• 目錄2-3
• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 前言8-11
• 材料與方法11-17
• 結(jié)果17-27
• 討論27-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 英漢縮略詞對(duì)照表41-42
• 致謝42-43
• 綜述43-58
• 參考文獻(xiàn)53-58
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表和撰寫的論文58-59

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 徐士欣,焦連亭;血小板活化在炎癥中的作用研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè);2005年08期

2 李晨旭;葛繁梅;;血小板活化與腫瘤血行轉(zhuǎn)移關(guān)系的研究進(jìn)展[J];腫瘤基礎(chǔ)與臨床;2012年04期

3 陰懷清;喬振華;朱鐳;張麗;蘇麗萍;鹿育晉;;兒童急性白血病血小板膜糖蛋白表達(dá)及網(wǎng)織血小板水平的研究[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2006年05期

4 羅文達(dá),陳葆國(guó),孟哲峰,李伯利,朱敏,郭群依;成人急性白血病血小板活化和活化功能的研究[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志;2005年03期

5 夏文杰;葉欣;付涌水;徐秀章;陳揚(yáng)凱;丁浩強(qiáng);鄧晶;羅廣平;許茹;;血小板特異性糖蛋白抗體和HLA抗體在特發(fā)性血小板減少性紫癜的表達(dá)[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志;2009年04期

6 王天有;張朝霞;魯杰;;兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板功能研究[J];中國(guó)小兒血液與腫瘤雜志;2006年01期

7 王涓冬;潘祥林;李曉燕;尹哲;陳穎潔;姜翠英;竇愛(ài)霞;王志侖;;血小板糖蛋白特異性抗體在AA患者中的表達(dá)及其意義[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2006年11期

8 馮建軍;楊林花;陳劍芳;;血小板特異性抗體檢測(cè)對(duì)免疫性與非免疫性血小板減少癥的鑒別診斷價(jià)值[J];中國(guó)藥物與臨床;2013年01期

，

本文編號(hào)：639916