本文關(guān)鍵詞：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎危險(xiǎn)因素臨床分析

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【摘要】：目的探討新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)發(fā)病的危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析2008—2011年3家醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房收治的NEC患兒(觀察組)及非NEC患兒(對(duì)照組)的臨床資料,包括產(chǎn)科因素、產(chǎn)時(shí)情況、新生兒一般情況、NEC發(fā)病前疾病情況及有無應(yīng)用益生菌等28個(gè)項(xiàng)目,應(yīng)用SAS軟件進(jìn)行單因素和多因素分析。結(jié)果觀察組92例,對(duì)照組130例,兩組胎齡和出生體重差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單因素分析顯示,觀察組產(chǎn)時(shí)窒息、肺炎、呼吸衰竭、生后吸氧、敗血癥、感染性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、低鈉血癥和低鈣血癥的比例高于對(duì)照組,產(chǎn)前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、發(fā)病前喂養(yǎng)、高膽紅素血癥和口服益生菌的比例低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余各項(xiàng)兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Logistic回歸分析顯示,高膽紅素血癥(OR=0.205)和口服益生菌(OR=0.056)為新生兒NEC的保護(hù)因素,肺炎(OR=3.645)和敗血癥(OR=7.826)為危險(xiǎn)因素。NEC組患兒發(fā)病前喂養(yǎng)率明顯低于對(duì)照組(OR=0.072,95%CI0.010～0.501,P0.01)。結(jié)論肺炎、敗血癥是新生兒NEC發(fā)病的危險(xiǎn)因素,高膽紅素血癥、口服益生菌是新生兒NEC發(fā)病的保護(hù)因素,發(fā)病前喂養(yǎng)率低與基礎(chǔ)疾病致延遲開奶有關(guān)。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖人民醫(yī)院兒科;南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳婦幼保健院新生兒科;廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院新生兒科;上海市第一婦嬰保健院新生兒科;
【關(guān)鍵詞】： 小腸結(jié)腸炎 壞死性 危險(xiǎn)因素 嬰兒 新生
【分類號(hào)】：R722.1
【正文快照】： 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(necrotizingenterocolitis,NEC)是小腸、結(jié)腸廣泛或局限性壞死,是新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(neonatal intensive care unit,NICU)最常見的胃腸道急癥,發(fā)病兇險(xiǎn),病死率高[1]。其病因及發(fā)病機(jī)制仍未完全明了,目前尚無有效的防治方法。本課題采用回顧性研究方法

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