本文關(guān)鍵詞：易感小兒中醫(yī)體質(zhì)分類的臨床探究

  更多相關(guān)文章： 易感小兒 體質(zhì)分類 臨床癥狀 中醫(yī)文獻(xiàn) 量表

【摘要】：研究目的： 通過對(duì)歷代文獻(xiàn)中有關(guān)小兒體質(zhì)內(nèi)容的研究，探明各醫(yī)家小兒體質(zhì)分類的原理；對(duì)古今醫(yī)家運(yùn)用各自理論治療疾病癥候進(jìn)行分析，探究小兒體質(zhì)分類中各體質(zhì)常見的臨床癥狀。對(duì)歷代文獻(xiàn)中小兒體質(zhì)的分類進(jìn)行系統(tǒng)化的整理，嘗試建立適用于現(xiàn)代易感小兒不同體質(zhì)類型的判定標(biāo)準(zhǔn)；針對(duì)不同體質(zhì)類型探索各類型中主要的臨床癥狀，將臨床癥狀量化，建立適合于臨床觀察的易感小兒中醫(yī)體質(zhì)量表。 研究方法： 采用中醫(yī)理論的研究方法，主要包括文獻(xiàn)學(xué)方法、臨床實(shí)驗(yàn)方法、系統(tǒng)方法等，并適當(dāng)加入理論分析、邏輯歸納、哲學(xué)思辨等分析、綜合方法。整理歷代文獻(xiàn)中有關(guān)小兒體質(zhì)的內(nèi)容，總結(jié)并歸納小兒體質(zhì)分類的方法，確定易感小兒體質(zhì)分類的類型。將易感兒童體質(zhì)分類標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用于臨床，利用中醫(yī)理論的觀察、調(diào)查等方法，明確小兒各體質(zhì)的主要臨床癥狀，將小兒體質(zhì)內(nèi)容條目化，通過建立易感小兒中醫(yī)體質(zhì)評(píng)測量表將易感小兒體質(zhì)分類系統(tǒng)化。使其更加簡便，適用于臨床操作。 研究內(nèi)容： 小兒身體健康狀況與先天稟賦及后天各種內(nèi)外在因素有著密切關(guān)聯(lián)。先天遺傳因素與后天環(huán)境因素（如氣候條件、飲食不節(jié)、情欲房勞、六淫七情等）及自身調(diào)節(jié)等綜合作用形成了不同小兒的特殊體質(zhì)。因不同體質(zhì)對(duì)不同致病因素具有特定的易感性及不同體質(zhì)在發(fā)生病變時(shí)，所產(chǎn)生的病變類型又有特殊的傾向性，故體質(zhì)在疾病發(fā)生的過程中，影響著疾病傳變的方向與轉(zhuǎn)歸情況。這就是體質(zhì)與疾病的相關(guān)性。“小兒方術(shù)，號(hào)曰啞科，口不能言，脈無所見�！迸R床醫(yī)家很難從小兒口中或脈象中獲得小兒疾病的有力的診斷及用藥依據(jù)，“治法總宜辨體質(zhì)陰陽，斯可以知寒熱虛實(shí)之治�！睂�(duì)易感小兒體質(zhì)的分類及臨床應(yīng)用顯得格外迫切。歷代醫(yī)家對(duì)小兒體質(zhì)類型的認(rèn)識(shí)尚不一致，對(duì)小兒體質(zhì)分類也無統(tǒng)一評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，為了更好的將體質(zhì)學(xué)說運(yùn)用于臨床診斷及指導(dǎo)治療，我們通過整理、觀察、分析等方法，認(rèn)識(shí)易感小兒中醫(yī)體質(zhì)的分類，了解各體質(zhì)類型的主要臨床癥狀，嘗試將易感小兒中醫(yī)體質(zhì)分類進(jìn)行初步的量化，據(jù)此制定了本課題的主要研究內(nèi)容。 系統(tǒng)分析古文獻(xiàn)中各醫(yī)家對(duì)中醫(yī)體質(zhì)特別是小兒體質(zhì)的看法或分類，主要有分類范圍、分類依據(jù)、分類應(yīng)用、醫(yī)療實(shí)踐反證等幾大方面。此外根據(jù)課題內(nèi)容的需要，適當(dāng)涉獵一下近現(xiàn)代有關(guān)小兒體質(zhì)分類理論研究的文獻(xiàn)以資參考。 綜合分析各醫(yī)家關(guān)于小兒體質(zhì)的觀念，以錢乙《小兒藥證直訣》中五臟相關(guān)的理論及萬密齋“心肝常有余、脾肺腎常不足”的觀點(diǎn)為主要基礎(chǔ)，根據(jù)臨床觀察經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)探究易感小兒中醫(yī)體質(zhì)分類及分類的方法并嘗試建立適用于現(xiàn)代易感小兒的中醫(yī)體質(zhì)分類類型。 將易感小兒中醫(yī)體質(zhì)分類進(jìn)行初步的臨床應(yīng)用，了解易感小兒中醫(yī)體質(zhì)各類型的常見臨床癥狀。 通過將小兒的體質(zhì)中各類型的代表性、特定性的臨床癥狀條目化、量化，結(jié)合臨床觀察，嘗試建立易感小兒體質(zhì)量表。 研究結(jié)果： 1、整理歷代文獻(xiàn)中有關(guān)小兒體質(zhì)分類的內(nèi)容，將易感小兒中醫(yī)體質(zhì)分類以五臟為中心系統(tǒng)化。 2、通過將易感小兒中醫(yī)體質(zhì)分類應(yīng)用到臨床中，研究各體質(zhì)類型常見臨床癥狀，如肺脾氣虛質(zhì)臨床表現(xiàn)以容易出汗多見。 3、建立易感小兒中醫(yī)體質(zhì)各體質(zhì)類型的量表并運(yùn)用于臨床中，初步了解易感小兒體質(zhì)量表的臨床適用性。發(fā)現(xiàn)條目與量表的相關(guān)性較低，需要進(jìn)一步修改與完善。 通過研讀《內(nèi)經(jīng)》、《顱囟經(jīng)》、《小兒藥證直訣》、《局方發(fā)揮》、《育嬰秘訣》等原書內(nèi)容及其成書以后歷代醫(yī)學(xué)家衍生的各種小兒體質(zhì)觀點(diǎn)的文獻(xiàn)，參考了近現(xiàn)代小兒體質(zhì)分類的相關(guān)資料，最終將易感小兒中醫(yī)體質(zhì)的分類系統(tǒng)化，使體質(zhì)分類更加簡便、適用于臨床，并嘗試通過將體質(zhì)分類應(yīng)用于臨床，了解不同體質(zhì)的臨床癥狀的傾向性，建立適合于指導(dǎo)臨床實(shí)踐應(yīng)用的易感小兒中醫(yī)體質(zhì)量表。
【關(guān)鍵詞】：易感小兒 體質(zhì)分類 臨床癥狀 中醫(yī)文獻(xiàn) 量表
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• Abstract9-14
• 縮略詞表14-15
• 前言15-17
• 第一部分 小兒體質(zhì)思想概述17-22
• 1、體質(zhì)思想的初形成17
• 2、小兒體質(zhì)思想的形成17-22
• 2.1 從陰陽劃分小兒體質(zhì)17-20
• 2.2 從五臟劃分小兒體質(zhì)20-22
• 第二部分 小兒體質(zhì)的形成與分型22-39
• 1、體質(zhì)分型的認(rèn)識(shí)22-23
• 2、小兒體質(zhì)形成的影響因素23-27
• 2.1 先天稟賦因素23-24
• 2.2 后天因素24-27
• 3、小兒中醫(yī)體質(zhì)分型特點(diǎn)27-30
• 3.1 古代小兒中醫(yī)體質(zhì)分型特點(diǎn)27-29
• 3.2 現(xiàn)代小兒中醫(yī)體質(zhì)分型29-30
• 4、小兒中醫(yī) 8 種體質(zhì)觀點(diǎn)提出30-34
• 4.1 平和質(zhì)32
• 4.2 肺脾氣虛質(zhì)32
• 4.3 脾腎不足質(zhì)32
• 4.4 陰虛瘦小質(zhì)32-33
• 4.5 脾虛食滯質(zhì)33
• 4.6 濕熱蘊(yùn)結(jié)質(zhì)33
• 4.7 陽盛內(nèi)熱質(zhì)33
• 4.8 特稟質(zhì)33-34
• 5、易感小兒 8 種中醫(yī)體質(zhì)類型適用年齡34-39
• 第三部分 易感小兒體質(zhì)量表的初步編制39-53
• 1 、思路和方法39-43
• 1.1 量表的編制40
• 1.2 編制量表的原則確定為40
• 1.3 體質(zhì)類型的界定和亞量表的設(shè)定40-41
• 1.4 編制量表的基礎(chǔ)41
• 1.5 條目庫的形成41-43
• 2、初步精選條目并設(shè)置量表43-45
• 2.1 條目的初步精選43
• 2.2 問題的設(shè)定43
• 2.3 量表形式的選擇43-45
• 2.4 量表的結(jié)構(gòu)45
• 3、計(jì)分45-47
• 3.1 量表計(jì)分45-46
• 3.2 體質(zhì)分類計(jì)分46
• 3.3 計(jì)分與體質(zhì)判定46-47
• 4、量表的預(yù)調(diào)查與條目的初步分析47-49
• 4.1 調(diào)查對(duì)象47-48
• 4.2 調(diào)查方法48
• 4.3 調(diào)查的內(nèi)容48-49
• 5、統(tǒng)計(jì)分析49
• 5.1 實(shí)用性分析49
• 5.2 量表內(nèi)各條目分析49
• 5.3 量表信度檢查49
• 5.4 量表效度的檢查49
• 6、結(jié)果49-53
• 6.1 一般情況49-50
• 6.3 各亞量表內(nèi)各條目間的相關(guān)性分析50-51
• 6.4 條目與亞量表之間地相關(guān)性分析，51
• 6.5 信度評(píng)價(jià)51-53
• 6.6 效度評(píng)價(jià)53
• 討論53-56
• 結(jié)語56-57
• 參考文獻(xiàn)57-62
• 附錄62-75
• 參考文獻(xiàn)72-75
• 致謝75

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：620144