本文關(guān)鍵詞：重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院近14年住院死亡病例臨床分析

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【摘要】：目的：總結(jié)重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院近14年住院患兒死亡病例（≤18歲）的臨床資料特點，分析該中心患兒住院死亡原因，為制訂相應(yīng)的防范措施、提高診療水平、降低兒童病死率提供參考依據(jù)。 方法：回顧性分析2000.01.01至2013.12.31重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院住院死亡的1446例病例以及285例以心血管系統(tǒng)疾病為主要死因病例的臨床資料，包括一般資料、病死率、死亡疾病譜及變化趨勢等。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，使用χ2檢驗及t檢驗進(jìn)行比較分析；均以P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 1.一般資料：住院死亡病例1446例，其中男886例（61.27%），女560例（38.73%），年齡15分鐘至16歲6月，平均年齡（8.374.28）歲。住院時長最短35分鐘，最長570天，其中住院1天內(nèi)死亡構(gòu)成比最高。 2.住院患兒后7年的病死率（3.1‰）顯著高于前7年的病死率（2.1‰）（P＜0.05）。 3.死亡構(gòu)成比最高的前3位年齡段分別是：嬰兒期(233/1446，16.11%)、新生兒期(440/1446，30.43%)及幼兒期(279/1446，19.29%)。 4.各年齡段死亡患兒的性別構(gòu)成均以男性多見（P＜0.05）。 5.死亡病因前5位分別是：心血管系統(tǒng)疾�。�285/1446，19.71%）、感染性疾病（204/1446，14.11%）、新生兒疾病（158/1446，10.93%）、中毒或意外傷害（144/1446，9.96%）及呼吸系統(tǒng)疾�。�134/1446，9.27%）。各年齡段住院患兒的主要死因疾病分別是：新生兒期為肺炎（43/233，19.28%)及新生兒呼吸窘迫綜合征（36/233，16.14%)；嬰兒期為先天性心臟病（Congenital heart disease，CHD）（147/440，33.41%)及肺炎（80/440，18.18%)；幼兒期為CHD（32/279，11.47%)及中毒或意外傷害（31/279，11.11%)；學(xué)齡前期為中毒或意外傷害（48/219，21.92%)及白血�。�18/219，8.22%)；學(xué)齡期為中毒或意外傷害（22/114，19.30%)及病因不明（9/114，7.89%)；青春期為白血病（18/161，11.18%)及病因不明（18/161，11.18%)。 6.心血管系統(tǒng)疾病死亡原因前3位分別是：CHD（238/285，83.51%)、心肌炎（30/285，10.53%)及心肌�。�8/285，2.81%)。CHD前7年病死率為5.54‰，后7年病死率為4.37‰，呈小幅下降趨勢，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 7.感染性疾病死亡原因前3位分別是：結(jié)核�。�46/204，22.55%)、手足口�。�46/204，22.55%)及敗血癥（35/204，17.16%）。結(jié)核病及敗血癥前后7年的死亡構(gòu)成比無顯著變化（P＞0.05)；手足口病死亡構(gòu)成比后7年顯著高于前7年（P＜0.05)。 8.新生兒疾病死亡原因前3位分別是：肺炎（43/233，19.28%)、新生兒呼吸窘迫綜合征（36/233，16.14%)及CHD（30/233，13.45%)。肺炎及新生兒呼吸窘迫綜合征前后7年的死亡構(gòu)成比無顯著變化（P＞0.05)；CHD死亡構(gòu)成比后7年顯著高于前7年（P＜0.05)。 9.中毒或意外傷害是學(xué)齡前期及學(xué)齡期的主要死因疾病之一，其死亡原因前3位分別是：車禍傷（50/144，34.72%）、高墜傷（27/144，18.75%）及中毒（22/144，15.28%）。 10.呼吸系統(tǒng)疾病死亡原因前3位分別是：肺炎129例（129/134，96.27%）、喉梗阻3例（3/1446，2.24%）及特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥2例（2/134，1.49%）。嬰兒期肺炎死亡構(gòu)成比無顯著變化（P＞0.05)，幼兒期肺炎死亡構(gòu)成比后7年顯著低于前7年（P＜0.05)。 結(jié)論： 1.近14年重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院各年齡段住院患兒的死因疾病各不相同，前后7年的死因疾病變化不大。 2.新生兒期、嬰兒期及幼兒期的死亡構(gòu)成比較高。 3.死亡病因前5位分別是：心血管系統(tǒng)疾病、感染性疾病、新生兒疾病、中毒或意外傷害及呼吸系統(tǒng)疾病。 4.心血管系統(tǒng)疾病死亡病例的首位病因是CHD，其次是心肌炎和心肌病，，CHD前后7年的病死率無顯著變化。
【關(guān)鍵詞】：住院兒童 死亡病例 病死率 臨床分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 前言13-14
• 第一部分 重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院近 14 年住院死亡病例臨床分析14-29
• 1 研究對象與方法14
• 2 結(jié)果14-24
• 3 討論24-28
• 4 小結(jié)28-29
• 第二部分 重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院近 14 年住院心血管系統(tǒng)死亡病例臨床分析29-39
• 1 研究對象與方法29
• 2 結(jié)果29-36
• 3 討論36-38
• 4 小結(jié)38-39
• 全文總結(jié)39-40
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 文獻(xiàn)綜述43-52
• 參考文獻(xiàn)48-52
• 致謝52-53
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄53-54

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：607504