本文關(guān)鍵詞：短肽配方乳在危重癥新生兒早期營養(yǎng)治療的臨床觀察

  更多相關(guān)文章： 短肽配方乳 整蛋白配方乳 危重癥 營養(yǎng) 早產(chǎn)兒 新生兒

【摘要】：目的：探討短肽配方乳在危重癥新生兒早期營養(yǎng)支持中的作用，為合理制定新生兒危重癥時的營養(yǎng)策略提供參考。 方法：選擇2012年1月～2012年12月且發(fā)病72小時內(nèi)入住我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）的患兒，每例患兒按照我國新生兒危重評分法進(jìn)行評分，符合危重癥標(biāo)準(zhǔn)的患兒為研究對象。按照隨機(jī)對照分配原則，將入選的患兒分為對照組（配方0組，整蛋白配方喂養(yǎng)）和實(shí)驗組（配方1組，短肽配方喂養(yǎng)），再以胎齡37周為界各分為足月兒、早產(chǎn)兒兩組，分別進(jìn)行統(tǒng)計分析。所有入選患兒按照《中國新生兒營養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南》推薦的腸內(nèi)和腸內(nèi)營養(yǎng)方法進(jìn)行，具體奶量可根據(jù)患兒臨床疾病狀態(tài)進(jìn)行個體化調(diào)整。收集患兒的一般資料，隔日晨稱體重一次，一周測身長、頭圍一次，于入院后第1天、第7天、第14天、第21天晨空腹查生化指標(biāo)，同時記錄每天奶量、蛋白質(zhì)、熱卡等攝入等喂養(yǎng)情況；并根據(jù)實(shí)際情況動態(tài)監(jiān)測血膽紅素水平，記錄相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果：（1）生長水平比較：短肽配方組與整蛋白配方組相比，頭圍增長速度、身長增長速度、體重增長速度、體重恢復(fù)時間在統(tǒng)計學(xué)上無明顯差異（P＞0.05）；短肽配方組早產(chǎn)兒在生理性體重下降程度方面低于整蛋白配方喂養(yǎng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），足月兒體重下降程度短肽配方組較整蛋白配方組有減少趨勢。（2）蛋白水平比較：第7天、第14天及第21天血漿總蛋白、白蛋白水平均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），前白蛋白水平在第7天及第14天時實(shí)驗組及對照組也無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），，但在第21天短肽配方喂養(yǎng)早產(chǎn)兒組、足月兒組分別高于其整蛋白配方喂養(yǎng)組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，均有顯著性差異（P＜0.05）。（3）膽紅素代謝水平比較：短肽配方喂養(yǎng)早產(chǎn)兒在第7天血膽紅素水平明顯低于其整蛋白配方喂養(yǎng)組，分別為（120.58±71.37）ummol/L、（179.18±49.83）ummol/L（P＜0.05），但足月兒血膽紅素水平未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。黃疸消退天數(shù)比較，短肽配方喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒明顯短于整蛋白配方喂養(yǎng)組，分別為（5±2.43）d、（7.23±1.99）d（P＜0.05），但足月兒未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。（4）喂養(yǎng)情況比較：實(shí)驗組與對照組在完全達(dá)腸內(nèi)營養(yǎng)時間、胃潴留發(fā)生率方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），但短肽配方喂養(yǎng)早產(chǎn)兒胃潴留持續(xù)時間短于整蛋白配方喂養(yǎng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），足月兒兩組間未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。（5）兩組第7天、第14天、第21天血鈣、磷、堿性磷酸酶濃度均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），壞死性小腸結(jié)腸炎、膽汁淤積、低鈣血癥等并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論：（1）短肽配方乳在危重癥新生兒早期體重管理上可能更有優(yōu)勢，可減少生理性體重下降，有利于后期生長追趕。 （2）短肽配方乳與正蛋白配方相比，可能更有利于膽紅素代謝，減輕黃疸程度。 （3）短肽配方乳與整蛋白配方乳相比，可能更適合危重癥狀態(tài)下新生兒胃腸功能的維持，使危重癥患兒機(jī)體更易達(dá)到良好的營養(yǎng)狀態(tài)。
【關(guān)鍵詞】：短肽配方乳 整蛋白配方乳 危重癥 營養(yǎng) 早產(chǎn)兒 新生兒
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-12
• 引言12-16
• 材料與方法16-20
• 結(jié)果20-33
• 討論33-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-49
• 綜述49-57
• 參考文獻(xiàn)54-57
• 個人簡歷57-58
• 在校期間發(fā)表論文目錄58-59
• 致謝59

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本文編號：607186