本文關(guān)鍵詞：加減甘露消毒丹輔助治療手足口病肺脾濕熱證的臨床研究

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【摘要】：目的：通過對湯劑加減甘露消毒丹輔助治療手足口病肺脾濕熱證伴T細(xì)胞免疫紊亂的臨床觀察,對其有效性做出評價,并觀察其對手足口病肺脾濕熱證患兒T細(xì)胞免疫功能的調(diào)節(jié)作用。方法：本研究對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的手病足口病患兒60例,隨機(jī)分成治療組和對照組各30例。兩組均在病毒唑抗病毒及必要基礎(chǔ)治療上,治療組加服用中藥湯劑加減甘露消毒丹,分別治療6天。建立臨床觀察表,每天記錄兩組患兒臨床證候變化情況；并在治療前及治療第7天檢測患兒淋巴細(xì)胞亞型CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指標(biāo)。觀察結(jié)束后,對臨床證候及免疫學(xué)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果：1、兩組臨床療效比較：治療組總療效、顯效率均優(yōu)于對照組(p=0.017,P=0.02)。2、兩組證候積分比較：兩組治療前證候積分無明顯差異。治療后兩組證候積分組間有顯著差異,治療組證候積分下降大于對照組。治療組在改善證候積分方面優(yōu)于對照組(P0.05)。3、兩組退熱時間比較：治療組退熱時間為(45.9±9.78)小時；對照組退熱時間為(52.4±14.00)小時,治療組退熱時間短于對照組(p=0.04)。4、兩組精神狀態(tài)改善時間比較：治療組精神狀態(tài)改善時間為(2.2±0.68)天。對照組精神狀態(tài)改善時間為(3.0±0.71)天,治療組精神狀態(tài)改善時間短于對照組(P=0.01)。5、兩組皮疹消退起效時間：治療組皮疹起效消退時間為(2.90±0.55)天；對照組皮疹消退起效時間為(3.47±0.68)天。治療組促進(jìn)皮疹消退優(yōu)于對照組(p0.05)。6、兩組次要證候比較：兩組次要證候鼻塞流涕、咳嗽、惡心嘔吐、泄瀉的消失率及消失時間比較無明顯差異。治療組食欲恢復(fù)時間(3.05±0.89)天,對照組食欲恢復(fù)時間為(4.14±1.39)天;治療組食欲改善率為95%,對照組為68.1%。治療組食欲改善優(yōu)于對照組(P=0.047；P0.05)。7.免疫學(xué)指標(biāo)比較：同組比較,治療組治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于治療前,CD8+低于治療前,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；對照組治療前后CD3+、CD4+、CD8+、 CD4+/CD8+比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。組間比較,治療前兩組指標(biāo)比較無顯著差異,治療后治療組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于對照組(P0.05),治療組CD8+低于對照組(P0.05)。結(jié)論：加減甘露消毒丹聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療治療手足口病肺脾濕熱證與常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療相比,前者在改善患兒臨床癥狀優(yōu)于后者,且能提高患兒T細(xì)胞亞群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平,提示加減甘露消毒丹對手足口病肺脾濕熱證患兒T細(xì)胞免疫功能有調(diào)節(jié)作用。
【關(guān)鍵詞】：手足口病 肺脾濕熱證 加減甘露消毒丹 細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-11
• 第1章 文獻(xiàn)研究11-19
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對手足口病的認(rèn)識11-14
• 1.1.1 病原體發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)11
• 1.1.2 發(fā)病機(jī)制11
• 1.1.3 手足口病與細(xì)胞免疫改變11-13
• 1.1.4 手足口病的西醫(yī)治療13-14
• 1.2 中醫(yī)學(xué)對手足口病的認(rèn)識14-19
• 1.2.1 手足口病的中醫(yī)溯源14-15
• 1.2.2 發(fā)病病因15-16
• 1.2.3 濕熱證與免疫紊亂16-17
• 1.2.4 中醫(yī)辨證論治17-19
• 第2章 臨床研究19-30
• 2.1 一般資料19-21
• 2.1.1 病例來源19
• 2.1.2 標(biāo)準(zhǔn)19-21
• 2.2 治療方案21
• 2.3 觀察指標(biāo)21-22
• 2.3.1 基線指標(biāo)21
• 2.3.2 療效評價21-22
• 2.3.3 細(xì)胞免疫學(xué)指標(biāo)22
• 2.3.4 安全性指標(biāo)22
• 2.3.5 不良反應(yīng)22
• 2.4 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計分析22
• 2.5 研究結(jié)果22-30
• 2.5.1 基線比較22-24
• 2.5.2 療效比較24-27
• 2.5.3 細(xì)胞免疫學(xué)指標(biāo)27-29
• 2.5.4 不良反應(yīng)29
• 2.5.5 安全性29-30
• 第3章 討論30-33
• 3.1 加減甘露消毒丹與細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)30-31
• 3.2 加減甘露消毒丹與手足口病肺脾濕熱證31-33
• 結(jié)語33-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 附錄38-39
• 致謝39

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：605065