本文關(guān)鍵詞：小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的中醫(yī)辨證分型及臨床療效分析

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【摘要】：目的：觀察中醫(yī)辨證治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床療效，探討本病中醫(yī)病因病機，總結(jié)臨床常見辨證分型，以期尋求中醫(yī)藥治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的新思路、新方法，為腸系膜淋巴結(jié)炎中醫(yī)辨證診療規(guī)范化提供參考依據(jù)，為指導臨床規(guī)范用藥提供理論和實踐依據(jù)。 方法：收集2012年7月~2013年9月就診于甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科門診，同時符合腸系膜淋巴結(jié)炎中、西醫(yī)診斷標準及中醫(yī)證候標準的120例患兒。采用非完全隨機分組的研究方法，按就診順序（3:1的比例）分為治療組90例和對照組30例，治療組經(jīng)中醫(yī)辨證論治予口服中藥湯劑治療，對照組予靜脈消炎抗感染治療，7天為1療程。觀察記錄兩組患兒治療前后臨床癥狀及體征變化，根據(jù)自擬腸系膜淋巴結(jié)炎主、次要癥狀計分量化表對兩組臨床療效進行比較，歸納小兒腸系膜淋巴結(jié)炎常見的中醫(yī)辨證分型及證候表現(xiàn)，，總結(jié)導師臨床用藥規(guī)律及特色。 結(jié)果：（1）臨床療效評價：服藥后治療組總有效率為95.6%，對照組總有效率為86.7%，經(jīng)秩和檢驗，P＜0.05，具顯著性差異，說明治療組療效明顯優(yōu)于對照組；兩組在改善主、次癥方面均有一定療效，但治療組明顯優(yōu)于對照組；兩組治療前后淋巴結(jié)縱橫徑經(jīng)統(tǒng)計分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。兩組在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)的比較，治療組出現(xiàn)惡心嘔吐5例，考慮因中藥湯劑口味刺激所致，改進食后再服藥緩解；對照組出現(xiàn)腹瀉4例，食欲下降9例。2周后對治療組54例患兒電話隨訪，腹痛復發(fā)9例，復發(fā)率16.67%；對照組電話隨訪11例，腹痛復發(fā)7例，復發(fā)率63.64%。（2）小兒腸系膜淋巴結(jié)炎臨床常見中醫(yī)證型為乳食積滯證、胃腸結(jié)熱證、脾胃虛寒證、氣滯血瘀證、腹部中寒證；總以軟堅散結(jié)、消積化痰、止痛為治則，依相關(guān)臨床表現(xiàn)配合使用清熱涼血、活血化瘀及解痙藥物；顧護脾胃，注重調(diào)節(jié)臟腑整體功能，使氣機宣暢，血脈流利。 結(jié)論：中醫(yī)辨證治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎療效顯著，可明顯緩解患兒腹痛，改善伴隨癥狀，對提高患兒整體臟腑功能具有明顯優(yōu)勢，且無毒副作用，是治療腸系膜淋巴結(jié)炎安全、有效的方法。臨床用藥遵循軟堅散結(jié)、化痰、消積、理氣活血、止痛等原則，兼以調(diào)理脾胃，療效滿意。
【關(guān)鍵詞】：小兒腸系膜淋巴結(jié)炎 辨證論治 臨床觀察
【學位授予單位】：甘肅中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R272
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 英文縮略詞對照表8-9
• 前言9-11
• 一、立題依據(jù)11-16
• 1 祖國醫(yī)學對腸系膜淋巴結(jié)炎的認識11-13
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學對腸系膜淋巴結(jié)炎的認識13-14
• 3 腸系膜淋巴結(jié)炎治療存在的問題14-16
• 臨床研究16-25
• 1 臨床研究對象的選擇16-17
• 1.1 病例來源16
• 1.2 診斷標準16-17
• 2 病例選擇17-18
• 2.1 納入標準17
• 2.2 排除標準17
• 2.3 病例的脫落及剔除標準17
• 2.4 病例退出標準17-18
• 3 研究方法18-20
• 3.1 分組方法18
• 3.2 藥物選擇18
• 3.3 治療方法18-19
• 3.4 服藥期間注意事項19
• 3.5 觀察方法19
• 3.6 療效評定19-20
• 3.7 不良反應(yīng)記錄20
• 3.8 儀器與檢驗方法20
• 3.9 數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計分析20
• 4 結(jié)果20-24
• 4.1 一般資料分析20-21
• 4.2 一般資料基線比較21
• 4.3 兩組患兒治療前情況比較21-24
• 4.4 結(jié)果分析24
• 5 不良反應(yīng)24
• 6 隨訪24-25
• 討論25-33
• 1 本病實施辯證論治的必要性和可行性25
• 2 辨證分型分析25-27
• 3 中醫(yī)藥治療本病特色27-28
• 4 治療用藥特點分析28-31
• 5 體會與展望31-33
• 結(jié)語33-34
• 參考文獻34-36
• 綜述36-43
• 參考文獻41-43
• 致謝43-44
• 附錄44-47
• 附錄144-45
• 附錄245-46
• 附錄346-47
• 附錄447

【參考文獻】

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本文編號：602951