本文關(guān)鍵詞：腹部DTI對(duì)新生兒和嬰兒膽道閉鎖的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的：通過(guò)彌散張量成像(DTI)及其各向異性分?jǐn)?shù)(FA)、平均擴(kuò)散系數(shù)(AvgDC)的測(cè)量,評(píng)估DTT對(duì)新生兒和嬰兒膽道閉鎖(BA)的診斷價(jià)值。材料和方法：以手術(shù)探查、腹腔鏡探查、術(shù)中造影、病理檢查和臨床治療結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),將所有患兒分為BA組與non-BA組。其中BA組24例,男11例,女13例,年齡28 d～207 d,平均(82.630±45.202)d; non-BA組22例,男13例,女9例,年齡20 d～150 d,平均(66.090±30.314)d。所有患兒均使用1.5 T MR掃描儀檢查,采用單次激發(fā)自旋回波平面成像DTI序列(b值為1000 s/mm2)進(jìn)行橫斷位成像,所得原始圖像在全盲狀態(tài)下采用工作站的Functool軟件進(jìn)行后處理,得到FA圖和AvgDC圖。選擇肝門(mén)平面以上連續(xù)三層,每層分別于肝臟右葉畫(huà)取3個(gè)感興趣區(qū)(ROI),盡量避開(kāi)周?chē)贡凇⒀芎湍懝艿母蓴_,得出每個(gè)ROI的大小、AvgDC值及FA值,并分別計(jì)算ROI、AvgDC和FA的平均值。BA組與non-BA組之間AvgDC、FA、ROI的比較采用獨(dú)立樣本檢驗(yàn),P0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。BA組和non-BA組的FA、AvgDC分別與肝臟纖維化程度及炎癥分級(jí)間的關(guān)系采用Spearman相關(guān)性分析。采用受試者操作特性(ROC)曲線來(lái)評(píng)估AvgDC和FA對(duì)BA的診斷能力、敏感性和特異性。結(jié)果：BA組和non-BA組之間性別、年齡和ROI無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：性別(P=0.329),年齡(P=0.156), ROI (P=0.608)BA組的AvgDC為(1.267±0.156)×10-3mm2/s,顯著低于non-BA組的(1.432±0.147) ×10-3 mm2/s (P=0.001)。 BA組與non-BA組的FA分別為0.389±0.084和0.409±0.066,無(wú)顯著差異(P=0.383)。在BA組內(nèi),AvgDC與肝臟纖維化程度或炎癥分級(jí)間比較均無(wú)顯著差異(P值分別為0.25和0.142)；FA與肝臟纖維化程度間比較無(wú)顯著差異(P=0.408),而FA與炎癥分級(jí)間比較有顯著差異(P=0.012)。隨著肝臟纖維化程度加重,AvgDC呈整體降低趨勢(shì),而FA呈升高趨勢(shì)；隨著肝臟炎癥分級(jí)的增加,AvgDC逐漸降低,FA則先升高再降低。聯(lián)合BA組與non-BA組的AvgDC和FA做出ROC曲線,AvgDC和FA在曲線下的面積依次為0.798±0.066(P=0.001)和0.602±0.086(P=0.235)。AvgDC鑒別BA與non-BA的能力相對(duì)FA較強(qiáng),其界限值為1.331×10-3mm2/s時(shí),診斷敏感性為75%,特異性為77.3%。結(jié)論：DTI的AvgDC值可用于診斷新生兒和嬰兒BA,并有助于發(fā)現(xiàn)肝臟纖維化和炎癥趨勢(shì),但其診斷敏感性與特異性仍有待提高。
【關(guān)鍵詞】：膽道閉鎖 磁共振 彌散張量成像 新生兒 嬰兒
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R725.7;R445.2;R722.1
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1 材料與方法13-16
• 2 結(jié)果16-28
• 3 討論28-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 文獻(xiàn)綜述34-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文42

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：601381