本文關(guān)鍵詞：徐氏平喘摩按法治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作期輕中度療效探析

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【摘要】：研究背景：兒童支氣管哮喘,屬中醫(yī)“喘證”,是兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病,臨床可見小兒反復(fù)發(fā)作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。其病程多較長(zhǎng),發(fā)病率逐年升高,嚴(yán)重影響小兒的生命生活質(zhì)量,也給患兒家庭及社會(huì)帶來痛苦及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因探究以病人為中心,家庭治療為主的治療模式意義重大。目前西醫(yī)治療兒童支氣管哮喘主要以對(duì)癥治療緩解癥狀為主,有一定副作用和不良反應(yīng),且停藥后易反復(fù)。而傳統(tǒng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)此病早有記載,且形成了特有的理論體系,臨床運(yùn)用尚未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),故有一定的優(yōu)勢(shì)。然縱觀中醫(yī)藥治療,其規(guī)律為重內(nèi)治,輕外治,重調(diào)理,輕救急。而導(dǎo)師經(jīng)過多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié),提出以輕摩為主輔以按法的“徐氏平喘摩按法”(簡(jiǎn)稱“平喘摩按法”),臨床在治療兒童支氣管急性發(fā)作期輕中度患兒時(shí),可當(dāng)即平喘,效果可謂立竿見影。為進(jìn)一步探究其內(nèi)部真實(shí)性及最佳治療時(shí)間,擬撫觸作為對(duì)照,觀察PEF、FEV1的改變。研究目的：為“平喘摩按法”的臨床療效提供循證依據(jù),探索最佳治療時(shí)間。研究方法：本課題按照納入標(biāo)準(zhǔn)選取2012年8月到2014年12月于東直門醫(yī)院兒科門診就診,西醫(yī)診斷為兒童支氣管哮喘,中醫(yī)診斷為哮喘(發(fā)作期)的患兒68例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表,分治療組38例,對(duì)照組31例。治療組予“平喘摩按法”按摩治療,對(duì)照組予單純撫觸措施干預(yù)。兩組又分別按不同時(shí)間分為Ⅰ組(10分鐘)、Ⅱ組(20分鐘)、Ⅲ組(30分鐘)三個(gè)亞組。治療期間若出現(xiàn)病情加重或皮膚不適的情況,予以停止干預(yù)。記錄患兒一般情況及病史,采集干預(yù)前后PEF及FEVl數(shù)值。研究結(jié)果：1.兩組基本資料比較：兩組患兒在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等方面進(jìn)行比較,沒有明顯差異,具有可比性(p0.05)。2.總療效比較2.1平喘摩按法與撫觸在改善哮喘急性發(fā)作患兒的PEF、FEV1方面均有正向作用,干預(yù)前后差值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)2.2平喘摩按法各個(gè)干預(yù)時(shí)間內(nèi)PEF、FEV1的差值高于撫觸組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)2.3在干預(yù)30分鐘內(nèi),時(shí)間越長(zhǎng),治療效果越佳,其中10min與20min有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),20min與30min無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)3.干預(yù)時(shí)間與PEF值變化無論平喘摩按法還是撫觸,在干預(yù)30分鐘內(nèi),干預(yù)時(shí)間與PEF改善均成正比,存在線性關(guān)系。PEF值與平喘摩按法治療時(shí)間關(guān)系為y=1.058x-1.706,PEF值與撫觸時(shí)間關(guān)系為y=0.646x-3.645。平喘摩按法斜率1.058撫觸組斜率0.646,故平喘摩按法在PEF值改善方面更效果更顯著。4.3.3藥物安全性在兩組干預(yù)試驗(yàn)期間,未發(fā)現(xiàn)心悸、胸痛、病情加重等癥狀,僅個(gè)別患兒出現(xiàn)干預(yù)后皮膚發(fā)紅、局部皮膚表面疼痛癥狀,未予特殊處理,稍事休息即緩解,試驗(yàn)過程中未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：1.平喘摩按法與單純撫觸均能不同程度地改善支氣管哮喘急性發(fā)作期輕中度患兒的肺功能。2.平喘摩按法在PEF及FEVl改善幅度方面優(yōu)于單純撫觸。3.干預(yù)30分鐘內(nèi),干預(yù)時(shí)間越長(zhǎng),肺功能改善情況越明顯。4.平喘摩按法的安全性和耐受性較好。
【關(guān)鍵詞】：徐氏平喘摩按法 撫觸 臨床研究 兒童支氣管哮喘 急性發(fā)作期
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 英文縮略詞8-9
• 文獻(xiàn)綜述9-23
• 綜述一 中醫(yī)文獻(xiàn)綜述9-14
• 1. 病名與歷史沿革9
• 2. 中醫(yī)病因病機(jī)9-10
• 3. 診斷10
• 4. 辨證10-11
• 5 治療11-14
• 6. 小結(jié)14
• 綜述二 西醫(yī)文獻(xiàn)綜述14-20
• 1. 定義14
• 2. 病因和發(fā)病機(jī)制14-18
• 3. 診斷18-19
• 4. 常用藥物治療19-20
• 5. 小結(jié)20
• 綜述三 外治法綜述20-23
• 1 穴位貼敷20-21
• 2 推拿療法21-22
• 3拔罐療法22
• 4 灸法治療22
• 5 小結(jié)22-23
• 前言23-24
• 臨床研究24-36
• 1. 研究方法24-26
• 2. 病歷資料26
• 3. 研究結(jié)果26-31
• 4. 討論31-36
• 參考文獻(xiàn)36-42
• 附錄42-44
• 致謝44-45
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷45

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：600567