本文關(guān)鍵詞：78例小兒感染性心內(nèi)膜炎臨床分析

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【摘要】：目的 探討兒童感染性心內(nèi)膜炎（IE）的臨床變遷，提高兒童IE早期診斷率，治愈率。 方法 將近20年來我院收治的78例IE患兒分為兩組A組（1991-2001年，n=38例）及B組(2002-2012年，n=40例)，對其臨床體征、病原菌、超聲心動圖、易感因素、治療時間及預(yù)后進行回顧性分析。 結(jié)果 1：78例IE患者中原發(fā)病為風(fēng)濕性心臟病者10例（12.8%），原發(fā)病為先天性心臟病者46例（58.9%），其中復(fù)雜先心13例（法洛四聯(lián)癥3例，，單心房2例，三房心1例）；室間隔缺損（Ventricular septaldefect，VSD）21例，房間隔缺損（Atrial septal defect，ASD）6例，動脈導(dǎo)管未閉(Patent ductus arteriosus,PDA)3例。 2：78例IE患者中51例合并感染，其中先心合并感染者46例（誘發(fā)心功能不全者24例）；20例（25.6%）合并重要臟器栓塞（腦栓塞、肺栓塞、腎栓塞），表現(xiàn)出脾大、浮腫、皮疹等血管體征13例（16.7%）。22例無基礎(chǔ)疾病，3例先心術(shù)后入院。 3：TTE超聲(Two-dimensional transthoracic)檢查發(fā)現(xiàn)贅生物51例（65.4%），附著于二尖瓣者25例，三尖瓣19例，二、三尖瓣均附著者3例，肺動脈及主動脈贅生物各2例，部分伴瓣膜穿孔及重度返流，發(fā)現(xiàn)2例動脈瘤，其中1例瘤體破裂。 4：兩組致病菌B組真菌及余條件致病菌較A組有顯著差異（Fisher精確計算，P＝0.036）,具有統(tǒng)計學(xué)意義。 5.兩組治療時間及預(yù)后比較亦有顯著差異（P＜0.05），其中治療時間為2-4周，預(yù)后為治愈者A、B兩組比較有顯著差異（Fisher精確計算，P=0.042）。 結(jié)論 1、兒童IE的發(fā)生與先天性心臟病密切相關(guān)，因此有先天性心臟病基礎(chǔ)的患兒，如有長期發(fā)熱，需警惕IE的發(fā)生。 2、臨床實踐中IE血培養(yǎng)結(jié)果陽性率并不高，近10年，草綠色鏈球菌逐漸減少，造成血培養(yǎng)陽性率不高的原因可能與抽取血標(biāo)本前已經(jīng)使用抗生素，或與培養(yǎng)條件有關(guān)。病原菌中真菌及條件致病菌的比例增加
【關(guān)鍵詞】：兒童 感染性心內(nèi)膜炎 臨床 分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-13
• 1 資料與方法13
• 2 結(jié)果13-21
• 3 討論21-23
• 參考文獻23-24
• 附圖24-26
• 文獻綜述26-39
• 參考文獻36-39
• 致謝39-40
• 攻讀碩士期間發(fā)表的文章40-41

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 門興平;劉嵐;;小兒感染性心內(nèi)膜炎的研究進展[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2011年17期

2 陳沅,田杰,余更生,錢永如;兒童感染性心內(nèi)膜炎36年的臨床變遷[J];中華兒科雜志;2001年05期

本文編號：592655