本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒腦損傷及相關(guān)高危因素分析

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【摘要】：目的：分析并探討早產(chǎn)兒腦損傷（brain injury in premature infants，BIPI）與其相關(guān)危險因素之間的關(guān)系，為早產(chǎn)兒腦損傷（BIPI）的圍產(chǎn)期預(yù)防及早期干預(yù)提供依據(jù)，進(jìn)而提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量。 方法：以2012年3月—2013年2月入住蘇州兒童醫(yī)院新生兒科的早產(chǎn)兒為研究對象，共獲取符合條件的對象166例。根據(jù)頭顱超聲、頭顱CT、MRI等診斷情況，按頭顱B超診斷的腦室周圍-腦室內(nèi)出血（periventricular-intraventricularhemorrhages,PVH-IVH），將研究對象分為無出血組121例，出血組45例，其中Ⅰ級出血組20例、Ⅱ級出血組13例、Ⅲ級出血組7例，Ⅳ級出血組5例。按頭顱B超診斷的腦室周圍白質(zhì)軟化(periventricular leukomalacia，，PVL)級別分為無PVL組114例，PVL組52例，其中Ⅰ級PVL組26例、Ⅱ級PVL組15例，Ⅲ級PVL組8例，Ⅳ級PVL組3例。記錄相關(guān)圍產(chǎn)因素：住院號、性別、胎齡、出生體質(zhì)量、胎兒宮內(nèi)窒息史、Apgar評分、分娩方式、單胎/多胎、羊水污染、酸中毒、機(jī)械通氣治療等。比較各組早產(chǎn)兒相關(guān)因素的差異，對單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的因素，進(jìn)一步進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，分析影響B(tài)IPI的高危因素。 結(jié)果：本組資料結(jié)果顯示： （1）166例早產(chǎn)兒中有45（27.11%）例發(fā)生PVH-IVH，52（31.33%）例發(fā)生PVL。其中Ⅰ級PVH-IVH為20（44.44%）例、Ⅱ級PVH-IVH為13（28.89%）例、Ⅲ級PVH-IVH為7（15.56%）例、Ⅳ級PVH-IVH為5（11.11%）例。另外，Ⅰ級PVL為26（52%）例、Ⅱ級PVL為15（28.85%）例，Ⅲ級PVL為8（15.38%）例，Ⅳ級PVL為3（5.77%）例。（2）不同出生胎齡、不同出生體質(zhì)量分別與PVH-IVH、PVL發(fā)生率顯示：早產(chǎn)兒胎齡愈小,出生體質(zhì)量愈低, PVH-IVH和PVL發(fā)生率愈高。圍產(chǎn)期窒息與PVH-IVH、PVL發(fā)生率亦有相關(guān)性（p0.05），窒息者PVH-IVH、PVL發(fā)生率高。(3）多因素logistic回歸分析顯示：胎齡與早產(chǎn)兒腦損傷（BIPI）的發(fā)生呈正相關(guān)，為危險性因素（p0.05)。 結(jié)論：(1)早產(chǎn)兒的PVH-IVH和PVL發(fā)生率相對較高；胎齡愈小，出生體質(zhì)量愈低，發(fā)生率愈高，同時，窒息亦是早產(chǎn)兒PVH-IVH和PVL重要高危因素。 (2）BIPI的發(fā)生受胎齡、出生體質(zhì)量、圍產(chǎn)期窒息程度、機(jī)械通氣、分娩方式、單/多胎等多種因素影響，應(yīng)采用綜合預(yù)防措施防止BIPI的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn)兒腦損傷 腦室周圍-腦室內(nèi)出血 腦室周圍白質(zhì)軟化 危險因素
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R722.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 研究背景9-11
• 材料和方法11-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-30
• 綜述30-46
• 參考文獻(xiàn)40-46
• 中英文縮略詞表46-47
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文47-48
• 致謝48-49

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：592679