左乙拉西坦治療嬰兒癲癇療效及安全性初探—附70例臨床資料分析及文獻(xiàn)回顧

發(fā)布時(shí)間：2017-07-27 17:56

本文關(guān)鍵詞：左乙拉西坦治療嬰兒癲癇療效及安全性初探—附70例臨床資料分析及文獻(xiàn)回顧

【摘要】：目的：對(duì)左乙拉西坦治療1歲以內(nèi)的嬰兒癲癇進(jìn)行回顧分析，以初步探討左乙拉西坦在嬰兒癲癇治療中的療效及安全性。方法：通過調(diào)閱重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2010年5月～2012年2月期間神經(jīng)內(nèi)科�？撇》棵鞔_診斷癲癇，并采用Lev單藥或添加治療的嬰兒為研究對(duì)象，采用自身對(duì)照的方法回顧性研究。符合入組條件的患兒共70例，，年齡分布為1月～1歲，根據(jù)服藥情況分為單藥治療及添加治療，其中采用單藥治療39例，添加治療31例；根據(jù)發(fā)作類型分為部分發(fā)作12例，全面發(fā)作58例；Lev初始用藥量為7.7-33.3mg/kg/d，平均加量至28.7mg/kg/d，隨訪時(shí)間為用藥后至少7月，隨訪的主要內(nèi)容為Lev治療前后患兒癲癇發(fā)作頻率及程度、不良反應(yīng)發(fā)生及腦電圖改變等情況。結(jié)果：入組70例，失訪5例，死亡3例。在隨訪期間，所有入組患兒中發(fā)作完全控制26例（占40.00%），有效21例（占32.30%），無效18例（占27.70%），總有效率為72.30%。單藥治療組及添加治療組總有效率、無效率分別為83.33%、16.67%和58.62%，41.38%；兩組總有效率、無發(fā)作率分別比較，差異有顯著性（P＜0.05）。部分發(fā)作組及全面發(fā)作組總有效率、無效率分別為81.81%、18.18%和70.37%、29.63%；兩組總有效率、無發(fā)作率比較，差異無顯著性（P＞0.05）。在復(fù)查腦電圖的30例患兒中，有19例腦電圖改善或恢復(fù)正常，10例腦電圖無改善甚至惡化，1例腦電圖持續(xù)正常。隨訪過程中有22例患兒由于各種原因而停藥，17例為用藥1-6月以內(nèi)，占停藥的77.27%；5例為用藥7-34月，占停藥的22.73%。治療早期14例患兒發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為21.54%，主要表現(xiàn)為食欲減退、睡眠障礙，繼續(xù)服藥后很快減輕或消失，其中3例（4.61%）患兒因不能耐受不良反應(yīng)而停藥，無因不良反應(yīng)死亡患兒。結(jié)論：（1）Lev單藥或添加治療1歲以內(nèi)嬰兒癲癇具有良好的有效率；（2）Lev對(duì)全身性或局灶性發(fā)作癲癇均具有可靠的臨床效果；（3）Lev在癲癇患兒的治療時(shí)具有良好的耐受性、較高的保留治療率，不良反應(yīng)率反應(yīng)輕，安全性高，可在1月-1歲內(nèi)的癲癇患兒推廣、運(yùn)用。
【關(guān)鍵詞】：左乙拉西坦 嬰兒癲癇
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R742.1
【目錄】：