本文關(guān)鍵詞：CT導(dǎo)向下激光消融術(shù)在小兒骨樣骨瘤中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的 本文通過回顧性分析21例經(jīng)CT導(dǎo)向下激光消融治療的骨樣骨瘤患兒病例,探討該技術(shù)在治療小兒骨樣骨瘤中的可行性、有效性及安全性。 方法 回顧性分析經(jīng)21例骨樣骨瘤(00)患兒病例(2006年3月至2013年3月；男孩13例、女孩8例；2歲6月～13歲5月,平均年齡6.88歲)。所有00病灶直徑0.7～1.2cm,平均0.95cm。11例患兒病灶位于股骨,7例患兒病灶位于脛骨,2例位于髂骨,1例位于坐骨。所有患兒均可自訴病灶部位疼痛且其中13例患兒具有不同程度功能障礙。所有患兒均行CT導(dǎo)向下激光消融術(shù)。觀察并記錄患兒術(shù)后反應(yīng)、癥狀緩解情況、后期影像學(xué)復(fù)查表現(xiàn)及治療過程接受輻射劑量。 結(jié)果 21例骨樣骨瘤患兒均順利完成手術(shù),術(shù)中未見嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,5例患兒術(shù)后1天出現(xiàn)發(fā)熱,對癥處理后緩解。疼痛緩解情況：全部12例6歲以上患兒術(shù)后疼痛緩解明顯,1周后疼痛基本消失且無患兒出現(xiàn)復(fù)發(fā),另外9名6歲以下患者中有8例患兒自述疼痛緩解明顯,只有1名2歲患兒表示疼痛緩解不清。功能恢復(fù)情況：13例存在功能障礙患兒中,12例(92.3%,12/13)患兒在術(shù)后兩年內(nèi)基本恢復(fù)正常,1例因肌肉萎縮仍有跛行。影像學(xué)檢查方面：所有患兒影像學(xué)檢查提示腫瘤控制率可達(dá)100%(21/21)且未見病灶復(fù)發(fā),所有患兒病灶周圍骨質(zhì)硬化及軟組織改變均見明顯恢復(fù),但有1例患兒出現(xiàn)患側(cè)股外側(cè)肌萎縮。接受劑量方面：所有患兒劑量長度乘積(DLP)在37-49mGy*cm之間,平均為41.1mGy*cm,計算有效劑量(ED)為0.59～0.78mSv,平均為0.66mSv。結(jié)論 CT導(dǎo)向下經(jīng)皮激光消融治療小兒骨樣骨瘤,癥狀緩解明顯,局部控制率高,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少。與手術(shù)切除及其它微創(chuàng)治療方式相比,病灶定位更準(zhǔn)、有效率高復(fù)發(fā)率低,住院時間短,為小兒骨樣骨瘤患者提供了一種療效確切、安全簡便的微創(chuàng)介入治療技術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)皮治療 激光消融 骨樣骨瘤 少兒 體層攝影術(shù) X線計算機(jī)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R738.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 符號說明9-10
• 前言10-13
• 資料與方法13-22
• 結(jié)果22-27
• 討論27-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 典型病例49-51
• 致謝51-52
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表52

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本文編號：577122