發(fā)布時間：2017-07-25 18:13

  本文關(guān)鍵詞：嬰幼兒先心術(shù)后ICU痰培養(yǎng)感染菌株及耐藥變遷趨勢

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【摘要】：目的 探討2003-2012年河南省小兒先天性心臟病診治中心術(shù)后ICU痰培養(yǎng)陽性的嬰幼兒感染病原菌株、耐藥性及意義。 方法 回顧2003.1-2012.12我院小兒先心診治中心ICU先心術(shù)后的3歲以下嬰幼兒痰培養(yǎng)結(jié)果陽性病例,分析其原發(fā)病、感染菌株、耐藥性等臨床數(shù)據(jù)。將病例按階段分為Ⅰ期(2003.1-2007.12)和Ⅱ期(2008.1-2012.12),兩期病原菌構(gòu)成及藥敏進行對比。應用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理,用Chi-square和Kruskal Wallis檢驗分析,以α=0.05檢驗水準。 結(jié)果 1512例患兒抽取了痰培養(yǎng)標本,簡單先心309例,復雜先心202例,356例患兒痰培養(yǎng)結(jié)果陽性,感染率69.53%；病原菌23種,共分離出469株；病種方面,簡單型先心病206例,感染率66.67%；復雜先心150例,感染率74.24%。 2469株病原菌中,其中G-桿菌261株(55.65%),病原菌主要是肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌；G+球菌140株(29.85%),檢出較高的是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌；真菌以白假絲酵母菌、白念珠菌為主(81.08%),G+桿菌,主要是棒狀桿菌。G+球菌在兩期所占比例下降,而真菌、桿菌在兩期所占比例均有增加。G-菌中,銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌所占比例增加；在G+菌中,金黃色葡萄球菌所占比例降低,肺炎鏈球菌所占比率升高。藥敏結(jié)果顯示肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌對亞胺培南較敏感,對頭孢類、喹諾酮類耐藥比率升高；鮑曼、銅綠對碳青霉烯類敏感率低,尤其是鮑曼不動桿菌對所有抗生素敏感率都低；肺炎鏈球菌、金葡菌對萬古霉素敏感率達100%。 結(jié)論 1在我院先心術(shù)后感染的嬰幼兒中,菌種以G-桿菌為主,桿菌、真菌比例均有升高趨勢,G-致病菌主要為肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌等；主要G+球菌有下降趨勢,以金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌為主。 2本研究中主要G-致病菌對常用頭孢類藥物耐藥上升明顯,對碳青霉烯類藥物也相對上升,肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌對萬古霉素敏感率達100%。 3在我院先心術(shù)后感染的嬰幼兒中復雜先心感染率高于簡單型,細菌種類多,耐藥菌株多,應選擇對致病菌敏感的抗生素。
【關(guān)鍵詞】：先天性心臟病 嬰幼兒 痰培養(yǎng) 病原菌 耐藥
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R726.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 目錄9-10
• 中英文~.略詞對照表10-11
• 1 引言11-12
• 2 臨床資料與方法12-14
• 3 結(jié)果14-23
• 4 討論23-27
• 5 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述 先心病術(shù)后機械通氣常見問題防治研究進展31-39
• 參考文獻36-39
• 個人簡歷39-40
• 致謝40

【參考文獻】

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本文編號：572596