本文關(guān)鍵詞：不同分娩方式的臍血皮質(zhì)醇水平及其與新生兒濕肺及足月兒呼吸窘迫綜合征的關(guān)系

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【摘要】：目的:分析不同分娩方式的新生兒臍血皮質(zhì)醇水平及其與選擇性剖宮產(chǎn)并發(fā)新生兒濕肺(TTN)及足月兒呼吸窘迫綜合征(RDS)發(fā)生的關(guān)系,進(jìn)一步揭示選擇性剖宮產(chǎn)足月兒TTN和RDS的發(fā)病機(jī)理以及兩者之間的相關(guān)性,為選擇性剖宮產(chǎn)足月兒TTN和RDS的早期防治提供理論依據(jù)。方法:對在我院出生的120例足月新生兒根據(jù)分娩方式的不同進(jìn)行分組:一、選擇性剖宮產(chǎn)組(實(shí)驗(yàn)組):共90例。再根據(jù)病情分為三個亞組,每組各30例:1、新生兒濕肺(TTN)組;2、呼吸窘迫綜合征(RDS)組;3、正常對照組。二、自然分娩組(對照組):為同期自然分娩的足月新生兒,共30例。所有受試新生兒均于出生后5分鐘內(nèi)經(jīng)臍靜脈采血5毫升,離心處理后留取血清備檢血清皮質(zhì)醇含量。TTN組及RDS組于生后24小時內(nèi)取動脈血1ml待檢,分別于吸入空氣和吸入氧氣時各測血?dú)夥治�。采用Cobas e601全自動電化學(xué)發(fā)光分析儀,應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光法分別測定受試新生兒臍血皮質(zhì)醇的含量,GEM Premer3000全自動血?dú)夥治鰞x檢測受試者的血?dú)夥治?對各組結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:一、實(shí)驗(yàn)組與對照組臍血皮質(zhì)醇含量的比較:實(shí)驗(yàn)組(包括TTN/RDS/正常亞組)的臍血皮質(zhì)醇含量為51.32±27.49ug/L,明顯低于對照組181.83±35.36ug/L,兩組之間差異有高度顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。二、實(shí)驗(yàn)各亞組之間臍血皮質(zhì)醇含量的比較:(1)TTN組的臍血皮質(zhì)醇含量41.42±5.58 ug/L,低于剖宮產(chǎn)對照組84.63±21.21ug/L及自然分娩對照組181.83±35.36 ug/L,差異有高度顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(2)RDS組的臍血皮質(zhì)醇含量27.93±4.77 ug/L,明顯低于剖宮產(chǎn)對照組84.63±21.21 ug/L及自然分娩對照組181.83±35.36ug/L,差異有高度顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(3)RDS組的臍血皮質(zhì)醇含量27.93±4.77 ug/L,低于TTN組41.42±5.58ug/L,差異有高度顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(4)剖宮產(chǎn)對照組與自然分娩對照組臍血皮質(zhì)醇含量的比較:剖宮產(chǎn)對照組的臍血皮質(zhì)醇含量84.63±21.21 ug/L,低于自然分娩對照組181.83±35.36ug/L,差異有高度顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(5)實(shí)驗(yàn)組男性與女性皮質(zhì)醇含量的比較:實(shí)驗(yàn)組(包括TTN/RDS/正常亞組)中男性臍血皮質(zhì)醇含量52.18±30.06 ug/L,女性為49.61±21.81ug/L,兩者無顯著差異(P0.05)。其中TTN組中男性臍血皮質(zhì)醇含量41.23±5.23ug/L,女性為41.87±6.64ug/L,兩者無顯著差異(P0.05);RDS組男性臍血皮質(zhì)醇含量27.53±4.77ug/L,女性為28.85±4.92 ug/L,兩者無顯著差異(P0.05)。(6)胎齡39周與胎齡≥39周臍血皮質(zhì)醇含量的比較:總樣本中胎齡39周臍血皮質(zhì)醇含量為76.83±61.22 ug/L,胎齡≥39周含量為96.24±67.36ug/L,兩者無顯著差異(P0.05)。結(jié)論:1、選擇性剖宮產(chǎn)兒的臍血皮質(zhì)醇含量明顯低于自然分娩兒,其機(jī)理可能與選擇性剖宮產(chǎn)兒的應(yīng)激狀態(tài)不完善有關(guān);2、選擇性剖宮產(chǎn)兒的臍血皮質(zhì)醇含量的降低可能與TTN及RDS的發(fā)生有著密切關(guān)系。皮質(zhì)醇水平下降,可導(dǎo)致TTN的發(fā)生;如下降至更低水平,則可誘發(fā)RDS的發(fā)生。3、臍血皮質(zhì)醇的測定似可作為早期鑒別診斷新生兒濕肺及選擇性剖宮產(chǎn)足月兒RDS的重要參考指標(biāo)之一。4、避免選擇性剖宮產(chǎn)可能減少TTN及足月兒RDS的發(fā)生。5、對選擇性剖宮產(chǎn)足月新生兒,尤其是胎齡39周的男嬰,需密切觀察其呼吸情況,必要時采取行之有效的輔助通氣方式。
【關(guān)鍵詞】：臍血皮質(zhì)醇 選擇性剖宮產(chǎn) 新生兒濕肺 呼吸窘迫綜合征 足月新生兒
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 引言11-14
• 材料與方法14-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 綜述35-41
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 英文縮略詞表41-42
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文42-43
• 致謝43-44

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 洪海潔;王謝桐;;足月選擇性剖宮產(chǎn)時機(jī)與新生兒呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)性分析[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2012年04期

2 楊娜;劉敬;何平平;藤慧云;王曉鳳;封志純;;胎膜早破與足月新生兒呼吸窘迫綜合征的相關(guān)分析[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2012年08期

3 邢永革;;10年間剖宮產(chǎn)率升高原因分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2007年27期

4 何英;劉萍;吳靜;唐嵐;許鳳蓮;;剖宮產(chǎn)指征與高危因素分析[J];中國婦幼保健;2007年05期

5 張小勤;;城鄉(xiāng)醫(yī)院剖宮產(chǎn)指征分析[J];中國婦幼保健;2008年18期

6 戴潔;秦潔;鄭戈;;不同孕周選擇性剖宮產(chǎn)新生兒濕肺臨床分析[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年04期

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本文編號：566324