本文關鍵詞：生后6-10h開始選擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床觀察

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【摘要】：目的探討生后6-10h開始選擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效。方法納入2014年3月至2015年6月生后6-10h入住沭陽協(xié)和醫(yī)院新生兒病房且符合納入和排除標準的缺氧缺血性腦病33例新生兒,按照家屬知情同意原則實施亞低溫治療并簽署知情同意書,隨機分為實驗組和對照組,兩組患兒在病情嚴重程度及病程等方面均具有可比性,治療組家屬被告知病情,同意實施亞低溫治療。兩組患兒入院后均予常規(guī)治療,治療組在此基礎上給予選擇性頭部亞低溫治療,兩組患兒均在治療72小時內監(jiān)測心電、氧飽和度、呼吸頻率、心率,血壓、體溫,aEEG監(jiān)測腦功能,行常規(guī)生化檢查。兩組患兒于3月、6月齡時采用貝利嬰幼兒發(fā)展量表(湖南醫(yī)科大學中國城市修訂版)進行測試,得分結果采用智力發(fā)育指數(shù)(MDI)和運動發(fā)育指數(shù)(PDI)表示,比較兩組患兒的死亡率和嚴重神經(jīng)發(fā)育傷殘率以及兩組患兒治療中不良反應的發(fā)生率。結果33名完成治療的病兒直到6月齡的隨訪結果如下:對照組中有2名患兒分別于17天及20天時死亡,亞低溫組中一名重度HIE患兒在4月齡時死亡,所有死亡患兒的死因都與嚴重的腦損傷相關,對照組16名患兒死亡及嚴重傷殘率為5個(31.25%),亞低溫組中為3個(17.65%)(p0.05)表(3)。兩組患兒于3月及6月齡時用貝利嬰幼兒發(fā)展量表測智力發(fā)育指數(shù)(MDI)和運動發(fā)育指數(shù)(PDI),低溫組均明顯高于對照組表(2)。兩組患兒在生后4天內不良事件發(fā)生率相當表(4),都無明顯的內臟出血,腎功能障礙,嚴重低血壓及低血糖發(fā)生,兩組之間不良反應發(fā)生無統(tǒng)計學差異(p0.05)。結論生后6-10h開始選擇性頭部亞低溫治療新生兒HIE是安全有效的,對預防或減輕神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,提高生存質量有較好的臨床療效。
【關鍵詞】：缺氧缺血性腦病 選擇性頭部亞低溫 治療時間窗 神經(jīng)保護作用
【學位授予單位】：蚌埠醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R742
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-7
• 引言7-9
• 資料與方法9-13
• 結果13-16
• 討論16-25
• 結論25-26
• 參考文獻26-30
• 致謝30-31
• 附錄31

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本文編號：563253