本文關(guān)鍵詞：早期干預改善極低出生體重早產(chǎn)兒智能及運動發(fā)育的研究

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【摘要】：目的： 通過對極低出生體重早產(chǎn)兒進行定期隨訪和早期綜合干預,以探討早期干預改善其智能及運動發(fā)育的效果。 方法： 1.收集2011年9月至2012年12月在我院新生兒重癥監(jiān)護病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院治療胎齡32周和／或出生體重1500g的早產(chǎn)兒60例。糾正月齡12個月內(nèi)隨訪次數(shù)≥9次的早產(chǎn)兒為早期干預組(簡稱干預組),隨訪次數(shù)3次的早產(chǎn)兒為常規(guī)育兒組(簡稱常規(guī)組)。干預組和常規(guī)組各30例早產(chǎn)兒,對兩組臨床資料進行統(tǒng)計學分析。 2.干預組住院期間一旦患兒病情穩(wěn)定即開始早期干預,包括新生兒撫觸、視覺和聽覺刺激,出院后定期隨訪并在兒科醫(yī)師指導下開展以家庭為中心的早期綜合干預指導,進行認知、語言和交流能力培養(yǎng),并重點進行全身按摩、體操和運動訓練,定期進行神經(jīng)運動檢查。常規(guī)組接受相同的喂養(yǎng)、護理和嬰兒保健指導。兩組早產(chǎn)兒糾正月齡12個月時進行體重、身長、頭圍比較,同時兩組60例早產(chǎn)兒糾正月齡12個月時進行“貝利嬰幼兒發(fā)展量表(bayley scales of infant development, BSID)"測試,結(jié)果采用智力發(fā)展指數(shù)(mental development index, MDI)及運動發(fā)展指數(shù)(psycho-motor development index, PDI)表示。對兩組早產(chǎn)兒進行體格發(fā)育、智能和運動發(fā)育比較。 結(jié)果： 1.兩組臨床資料比較：性別、胎齡、出生體重、喂養(yǎng)方式、聽力篩查、父母親育齡及文化程度方面,以及雙胎妊娠、小于胎齡、胎盤臍帶異常、宮內(nèi)窘迫、出生時窒息、新生兒敗血癥、貧血、動脈導管未閉、新生兒低血糖癥、母親妊娠并發(fā)癥、出院時宮外生長發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率等影響神經(jīng)發(fā)育因素方面差異均無統(tǒng)計學意義。 2.糾正月齡12個月時兩組早產(chǎn)兒均無腦癱及發(fā)育遲緩病例,比較兩組早產(chǎn)兒MDI及PDI得分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預組MDI和PDI平均得分較常規(guī)組分別高5.18分和6.01分。從PDI及MDI分布上可看出,干預組有向中等水平分布的趨勢,而常規(guī)組多數(shù)分布于中下水平。 3.糾正月齡12個月時比較兩組早產(chǎn)兒的體重、身長和頭圍差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預組平均體重、身長和頭圍較常規(guī)組分別高0.42kg、1.41cm和0.52cm。 4.糾正月齡12個月比較兩組早產(chǎn)兒完成追趕性生長情況,分別以體重、身長、頭圍達生長曲線P10為評價標準。完成追趕性生長情況：以體重評價干預組25例(83.3%),常規(guī)組16例(53.3%)；以身長評價干預組26例(86.7%),常規(guī)組17例(56.7%)；以頭圍評價干預組27例(90%),常規(guī)組20例(66.7%)。干預組和常規(guī)組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)果顯示干預組早產(chǎn)兒完成追趕性生長情況優(yōu)于常規(guī)組。 結(jié)論： 1.極低出生體重早產(chǎn)兒出生后即開始給予早期綜合干預,可以改善智能和運動發(fā)育。 2.極低出生體重早產(chǎn)兒出生后即開始給予早期綜合干預,可以促進體格發(fā)育。 3.針對極低出生體重早產(chǎn)兒開展以家庭為中心的早期個體化干預是一種經(jīng)濟實用、有效可行的措施。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn)兒 極低出生體重 早期干預 智能發(fā)育 運動發(fā)育
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R722.6
【目錄】：

• 英文略縮語表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 引言11-14
• 研究對象和方法14-17
• 結(jié)果17-24
• 討論24-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-35
• 附表35-40
• 文獻綜述40-47
• 參考文獻44-47
• 攻讀學位期間文章發(fā)表情況47-48
• 致謝48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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本文編號：561046