本文關(guān)鍵詞：胱抑素C在窒息新生兒腎功能損害中的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的:通過(guò)檢測(cè)窒息新生兒與正常新生兒中血清胱抑素C(Cys C)的水平,探討Cys C在窒息新生兒的變化,分析腎功能損害時(shí)各指標(biāo)間的相關(guān)性,評(píng)價(jià)Cys C對(duì)窒息新生兒腎功能損害的早期診斷、判斷病情、分析預(yù)后的實(shí)用價(jià)值,以期為早期診斷和早期治療窒息新生兒腎功能損害提供理論依據(jù)。方法:按照第四版《實(shí)用新生兒學(xué)》新生兒窒息診斷和分度標(biāo)準(zhǔn)將窒息新生兒分為輕度窒息組(50例)、重度窒息組(50例);同期選擇20例健康足月新生兒作為對(duì)照組。窒息組患兒分別在出生后后第1、3、7天,對(duì)照組患兒于生后2~3天通過(guò)采取外周靜脈血2ml,用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)血清胱抑素C(Cystatin C,SCys C)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)以及血β2-微球蛋白水平(β2-MG),并按Schwartz公式計(jì)算估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率(estimate glomerular filtration rate,e GFR),比較各組間不同時(shí)間上述指標(biāo)的變化,以e GFR作為腎功能損害的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),觀察血清Cys C對(duì)腎功能損害的診斷價(jià)值。所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:1窒息組Cys C、β2-MG、SCr、BUN水平明顯高于對(duì)照組,重度窒息組較輕度窒息組升高程度更顯著(P均0.05);窒息組經(jīng)治療后血清Scr、BUN、β2-MG及Cys C水平逐漸降低,輕度窒息組生后第1天各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組,差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但于生后第3、7天各指標(biāo)與對(duì)照組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,重度窒息組第1天、第3天各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組和輕度窒息組,差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第7天各指標(biāo)與對(duì)照組和輕度窒息組間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2血清β2-MG及Cys C水平與Scr和BUN呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)性(P均0.05),而與e GFR呈現(xiàn)明顯的負(fù)性相關(guān)(P均0.05)3以e GFR作為腎功能損害的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),窒息組51例新生兒發(fā)生腎功能損害,經(jīng)過(guò)對(duì)比患兒入院后第1天的Cys C、β2-MG、SCr、BUN水平,發(fā)現(xiàn)血清Cys C的靈敏度和特異度最高,經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示其靈敏度高于BUN,特異度高于Scr和BUN,差異均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與β2-MG比較差異無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論:血清Cys C水平能作為早期檢測(cè)窒息新生兒腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo),且對(duì)早期診斷腎損害的敏感性和特異性較好,對(duì)窒息新生兒臨床腎功能的監(jiān)測(cè)及病情判斷具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：新生兒窒息 腎損傷 血胱抑素C
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 材料與方法9-11
• 結(jié)果11-13
• 附圖13-16
• 附表16-18
• 討論18-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 綜述 窒息新生兒腎功能評(píng)估的臨床研究25-35
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 致謝35-36
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷36

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：553212