發(fā)布時間：2017-07-17 10:35

  本文關鍵詞：胱抑素C在窒息新生兒腎功能損害中的診斷價值

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【摘要】：目的:通過檢測窒息新生兒與正常新生兒中血清胱抑素C(Cys C)的水平,探討Cys C在窒息新生兒的變化,分析腎功能損害時各指標間的相關性,評價Cys C對窒息新生兒腎功能損害的早期診斷、判斷病情、分析預后的實用價值,以期為早期診斷和早期治療窒息新生兒腎功能損害提供理論依據。方法:按照第四版《實用新生兒學》新生兒窒息診斷和分度標準將窒息新生兒分為輕度窒息組(50例)、重度窒息組(50例);同期選擇20例健康足月新生兒作為對照組。窒息組患兒分別在出生后后第1、3、7天,對照組患兒于生后2~3天通過采取外周靜脈血2ml,用酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測血清胱抑素C(Cystatin C,SCys C)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)以及血β2-微球蛋白水平(β2-MG),并按Schwartz公式計算估計的腎小球濾過率(estimate glomerular filtration rate,e GFR),比較各組間不同時間上述指標的變化,以e GFR作為腎功能損害的評價標準,觀察血清Cys C對腎功能損害的診斷價值。所得數據經SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理。結果:1窒息組Cys C、β2-MG、SCr、BUN水平明顯高于對照組,重度窒息組較輕度窒息組升高程度更顯著(P均0.05);窒息組經治療后血清Scr、BUN、β2-MG及Cys C水平逐漸降低,輕度窒息組生后第1天各項指標均高于對照組,差異有明顯的統(tǒng)計學意義(P0.05),但于生后第3、7天各指標與對照組間無統(tǒng)計學差異,重度窒息組第1天、第3天各項指標均高于對照組和輕度窒息組,差異有明顯的統(tǒng)計學意義(P0.05),第7天各指標與對照組和輕度窒息組間均無統(tǒng)計學差異。2血清β2-MG及Cys C水平與Scr和BUN呈現明顯的正相關性(P均0.05),而與e GFR呈現明顯的負性相關(P均0.05)3以e GFR作為腎功能損害的評價標準,窒息組51例新生兒發(fā)生腎功能損害,經過對比患兒入院后第1天的Cys C、β2-MG、SCr、BUN水平,發(fā)現血清Cys C的靈敏度和特異度最高,經過統(tǒng)計學分析顯示其靈敏度高于BUN,特異度高于Scr和BUN,差異均有顯著的統(tǒng)計學意義(P0.05),與β2-MG比較差異無明顯的統(tǒng)計學意義(P0.05)結論:血清Cys C水平能作為早期檢測窒息新生兒腎小球濾過功能的指標,且對早期診斷腎損害的敏感性和特異性較好,對窒息新生兒臨床腎功能的監(jiān)測及病情判斷具有重要意義。
【關鍵詞】：新生兒窒息 腎損傷 血胱抑素C
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 材料與方法9-11
• 結果11-13
• 附圖13-16
• 附表16-18
• 討論18-21
• 結論21-22
• 參考文獻22-25
• 綜述 窒息新生兒腎功能評估的臨床研究25-35
• 參考文獻30-35
• 致謝35-36
• 個人簡歷36

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：553212