本文關(guān)鍵詞：石家莊市乳母的乳成分動(dòng)態(tài)變化與嬰兒生長發(fā)育的影響因素研究

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【摘要】：目的：為了解石家莊市乳母不同階段母乳中營養(yǎng)成分的含量和動(dòng)態(tài)變化，并對影響嬰兒生長發(fā)育的因素進(jìn)行分析，從而指導(dǎo)乳母合理膳食，并為嬰幼兒輔食和母乳化配方奶粉的研制以及促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育提供科學(xué)依據(jù)。 方法：根據(jù)醫(yī)院所處的不同位置，選取河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院和石家莊市第四醫(yī)院作為研究現(xiàn)場；在每個(gè)醫(yī)院建檔的乳母中隨機(jī)抽取80-100名的乳母，在被抽中的乳母中，剔除依從性不好的對象，然后繼續(xù)隨機(jī)抽取研究對象，直至符合研究人數(shù)為止。研究對象要求住院分娩、正常健康哺乳、純母乳喂養(yǎng)，無煙酒嗜好、妊娠期未使用免疫抑制劑的產(chǎn)婦。采用問卷調(diào)查的形式，調(diào)查乳母的一般情況、泌乳量情況，并調(diào)查產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)乳母的膳食狀況以及嬰兒的身高、體重，喂養(yǎng)狀況等。采集初乳、過渡乳、1月乳、2月乳、3月乳和4月乳，每人每次采集母乳樣品150ml，分次進(jìn)行采集，詳細(xì)記錄采集時(shí)間，置于-80℃冷凍保存，待測。測定前室溫下解凍，溫水浸泡至25~40℃，勻質(zhì)器將乳樣完全混勻，利用Miris HMA母乳分析儀測定母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量的含量；礦物質(zhì)測定前需利用Mars6微波消解儀將乳樣消解，，定容，利用ICP和ICP-MS檢測母乳中礦物質(zhì)的含量。數(shù)據(jù)通過EpiData軟件錄入，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)結(jié)果用x±S來表示，數(shù)據(jù)分析采用兩樣本t檢驗(yàn)、方差分析和logistic回歸等。 結(jié)果： 1城市乳母的初乳、過渡乳、1月乳、2月乳、3月乳、4月乳中脂肪含量分別為2.60±0.83、2.88±0.76、3.11±1.13、2.53±1.17、2.06±0.92、1.47±0.74g/100ml；蛋白質(zhì)含量分別為2.12±0.35、1.72±0.41、1.52±0.27、1.31±0.34、1.06±0.28、1.03±0.32g/100ml；碳水化合物的含量分別為6.90±0.25、6.99±0.39、7.03±0.19、7.06±0.3、7.09±0.18、7.07±0.35g/100ml；能量分別為60.94±8.38、61.41±9.18、62.79±9.78、57.95±10.64、51.84±7.72、46.33±7.35kcal/100ml。 2城市乳母的初乳、過渡乳、1月乳、2月乳、3月乳、4月乳中鈣含量分別為16.59±3.22、16.42±3.46、19.24±3.56、20.45±4.86、22.15±2.87、24.16±9.87mg/100ml；鐵含量分別為30.81±9.96、35.01±8.51、38.20±12.47、32.43±15.75、24.78±7.88、23.69±8.3μg/100ml;鋅含量分別為0.34±0.12、0.29±0.06、0.19±0.06、0.17±0.06、0.11±0.033、0.10±0.04mg/100ml;銅含量分別為51.67±13.15、54.79±8.42、41.44±8.27、38.26±10.11、24.50±8.02、26.54±4.77μg/100ml；鉀含量分別為62.23±7.24、61.23±8.13、58.15±7.92、53.00±8.97、47.82±7.76、48.46±12.83mg/100ml；鈉含量分別為34.09±12.84、24.54±5.00、19.84±7.83、18.11±7.73、13.84±4.96、13.56±7.45mg/100ml；鎂含量分別為2.09±0.37、1.95±0.33、2.14±0.43、2.36±0.62、2.50±0.66、2.90±0.92mg/100ml； 3初乳中蛋白質(zhì)含量城市高于農(nóng)村，脂肪、能量、鐵、銅含量農(nóng)村高于城市，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；1月乳中蛋白質(zhì)含量城市高于農(nóng)村，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；3月乳各種成分城鄉(xiāng)之間已無明顯差異。 4嬰兒滿月身高、體重與出生身長、體重呈顯著正相關(guān)（P＜0.05），與乳母的年齡、身高、體重以及滿月乳中營養(yǎng)成分無關(guān)聯(lián)；乳母自覺泌乳量多的嬰兒滿月體重增加值高于泌乳量少的嬰兒，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；城市嬰兒身高、體重增加值高于農(nóng)村，男嬰的身高、體重增加值高于女嬰，但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；分娩方式、母嬰是否同室、流產(chǎn)史等也均無差異性。 5嬰兒3個(gè)月身高與出生身長、乳母的身高呈顯著正相關(guān)，滿月體重與出生體重呈顯著正相關(guān)（P＜0.05）；3個(gè)月身高、體重與乳母的年齡、體重以及3月乳中營養(yǎng)成分無關(guān)聯(lián)；混合喂養(yǎng)的嬰兒體重增加值顯著高于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；男嬰3個(gè)月體重增加值高于女嬰，城市嬰兒身高、體重增加值高于農(nóng)村，但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；分娩方式和流產(chǎn)史等方面嬰兒的身高、體重增加值均無差異。 6SES評分高的一組嬰兒各個(gè)時(shí)期的身高、體重基本都高于其他兩組，但三組的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 7Logistic回歸顯示在校正了乳母的居住地、SES、自覺泌乳量和嬰兒性別等因素后，發(fā)現(xiàn)3個(gè)月時(shí)混合喂養(yǎng)的嬰兒肥胖患病率顯著高于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論： 1母乳中營養(yǎng)成分隨泌乳期延長不斷變化，初乳、過渡乳和1個(gè)月乳汁中脂肪含量較高，以后逐漸呈下降趨勢；母乳中蛋白質(zhì)含量隨泌乳期延長而下降；碳水化合物的含量呈現(xiàn)出相對恒定的水平；能量在滿月以后開始出現(xiàn)下降的趨勢。 2鈣含量隨泌乳期延長有升高的趨勢，但含量顯著低于國內(nèi)其他研究；鐵含量在初乳、過渡乳和1月乳中含量較高，隨后開始下降，但含量接近國際原子能機(jī)構(gòu)的參考值；鋅含量隨泌乳期延長而下降，變化趨勢與國內(nèi)研究相似，但含量顯著偏低，但在國際原子能參考值范圍內(nèi)；銅、鉀、鈉含量逐漸下降，鎂的含量相對恒定，與國內(nèi)研究基本相似，都比較接近國際原子能的參考值。 3城市和農(nóng)村乳母的母乳成分存在一定的差異性，城市乳母的初乳和滿月乳中蛋白質(zhì)含量均顯著高于農(nóng)村乳母，但城市和農(nóng)村母乳在3個(gè)月時(shí)已無明顯差異。 4嬰兒滿月和3個(gè)月時(shí)的身高主要與母親身高有關(guān)，而體重變化與喂養(yǎng)因素有關(guān)。 5混合喂養(yǎng)嬰兒超重肥胖患病率顯著高于純母乳喂養(yǎng)嬰兒。 6未發(fā)現(xiàn)母乳的營養(yǎng)成分含量與嬰兒生長發(fā)育之間的關(guān)聯(lián)。 7未發(fā)現(xiàn)乳母的SES對嬰兒生長發(fā)育有影響。
【關(guān)鍵詞】：母乳 營養(yǎng)成分 動(dòng)態(tài)變化 嬰兒生長發(fā)育 社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R174
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 引言11-12
• 第一部分 石家莊市乳母的乳成分動(dòng)態(tài)變化12-24
• 前言12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-16
• 附表16-20
• 討論20-22
• 小結(jié)22-24
• 第二部分 石家莊市嬰幼兒生長發(fā)育的影響因素分析24-37
• 前言24-25
• 材料與方法25-26
• 結(jié)果26-28
• 附表28-35
• 討論35-37
• 小結(jié)37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 綜述 影響哺乳期乳母泌乳量的因素分析42-50
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 致謝50-51
• 個(gè)人簡歷51

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：540816