發(fā)布時(shí)間：2017-07-14 00:19

  本文關(guān)鍵詞：青少年先天性分節(jié)不全型脊柱側(cè)凸治療探討

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【摘要】：目的：評(píng)價(jià)經(jīng)后路凹側(cè)肋椎關(guān)節(jié)松解聯(lián)合單極或雙極楔形截骨治療青少年先天性分節(jié)不全型脊柱側(cè)凸畸形的安全性和臨床初步療效。 方法：2004年11月到2009年12月經(jīng)后路凹側(cè)肋椎關(guān)節(jié)松解聯(lián)合單極或雙極楔形截骨治療青少年先天性分節(jié)不全型脊柱側(cè)凸24例（單極截骨10例，雙極楔形截骨14例），男12例，女12例，年齡13～22歲，平均16.7歲；側(cè)凸Cobb角50°～139°，平均84.1°，，側(cè)凸柔韌性5.1%～30.0%，平均17.0%；C7中垂線與骶骨中垂線距離0.8～6.3cm，平均2.54cm；1處分節(jié)不全18例，2處分節(jié)不全3例，3處分節(jié)不全3例。 結(jié)果：手術(shù)時(shí)間5.3～11.2h，平均7.9h；術(shù)中出血1500～4500ml，平均2980ml。無(wú)1例因截骨間隙加壓閉合所致脊髓剪切損傷。1例術(shù)中發(fā)生胸膜破裂，術(shù)后行胸腔閉式引流術(shù)，2周后痊愈。1例因T5椎弓根螺釘侵入椎管壓迫脊髓出現(xiàn)左下肢不全癱，術(shù)后4h手術(shù)拔出該螺釘，3個(gè)月后患者左下肢不全癱完全恢復(fù)。術(shù)后側(cè)凸Cobb角6°～51°，平均26.8°，平均矯正率為68.8%（52.7%～90.9%）；術(shù)后C7中垂線與骶骨中垂線距離0.3～2.5cm，平均0.76cm，平均矯正率65.7%（12.5%～89.5%）。平均隨訪32.2個(gè)月，末次隨訪患者側(cè)凸Cobb角9°～53°，平均28.6°，平均矯正率66.7%（50.5%～87.2%），矯正率平均丟失2.1%；冠狀面C7中垂線與骶骨中垂線垂直距離0.3～2.6cm，平均0.81cm，平均矯正率63.3%（12.5%～89.5%），矯正率平均丟失2.4%。所有患者均達(dá)到骨性愈合，內(nèi)固定無(wú)松動(dòng)、斷裂，矯形無(wú)明顯丟失，術(shù)后未發(fā)生失代償現(xiàn)象。 結(jié)論：經(jīng)后路凹側(cè)肋椎關(guān)節(jié)松解聯(lián)合單極或雙極楔形截骨技術(shù)治療中、重度青少年分節(jié)不全型脊柱側(cè)凸能較好改善脊柱柔韌性，增加截骨面加壓閉合的安全性。
【關(guān)鍵詞】：脊柱側(cè)凸 分節(jié)不全 楔形截骨 凹側(cè)松解
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R682.13;R687.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 1 引言8-10
• 2 資料與方法10-15
• 3 結(jié)果15-23
• 4 討論23-26
• 5 結(jié)論26
• 6 參考文獻(xiàn)26-28
• 附錄28-30
• 致謝30-31
• 綜述31-40
• 參考文獻(xiàn)38-40

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李勝華;歐云生;;胸腰椎后凸畸形的后路截骨矯形術(shù)[J];創(chuàng)傷外科雜志;2013年03期

2 曹光彪;李明;劉傳康;康權(quán);羅聰;鄭超;楊瓊;;后路全脊椎切除術(shù)治療兒童脊柱后凸畸形(附10例報(bào)告)[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2013年04期

3 楊光輝;周春光;安永剛;宋躍明;劉浩;李濤;龔全;劉立岷;;前路小切口頂椎切除聯(lián)合后路矯形手術(shù)治療重度僵硬性脊柱側(cè)凸[J];華西醫(yī)學(xué);2013年07期

4 張?jiān)?張浩沙強(qiáng);李坤;;一期后路全脊椎截骨治療僵硬性胸腰椎后凸畸形[J];臨床骨科雜志;2013年04期

5 曹參;吳繼功;;后路脊柱截骨矯形術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];實(shí)用骨科雜志;2013年01期

6 曹奇;廖雄;楊鐵軍;唐國(guó)軍;陳亮元;陳小明;唐曉軍;;一期后路全脊椎切除治療胸腰段結(jié)核僵硬性角狀后凸畸形[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)外科;2011年06期

7 季明亮;邱勇;;后路全脊椎切除截骨矯形術(shù)神經(jīng)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素及預(yù)防進(jìn)展[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2011年04期

8 尹穩(wěn);李超;;先天性分節(jié)不全型脊柱畸形的診斷和治療進(jìn)展[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2012年03期

9 周春光;宋躍明;;重度僵硬性脊柱側(cè)凸矯正技術(shù)進(jìn)展[J];中國(guó)修復(fù)重建外科雜志;2012年02期

10 張穎;解京明;王迎松;畢尼;趙智;李韜;;胸椎椎弓根髓腔內(nèi)徑CT分型在嚴(yán)重僵硬性脊柱畸形矯形中的臨床意義[J];中國(guó)修復(fù)重建外科雜志;2012年03期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 白林;嚴(yán)重僵硬脊柱后凸后路截骨安全控制器械研制實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 姚子明;后路全脊椎切除治療重度脊柱畸形圍手術(shù)期并發(fā)癥及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D];山東大學(xué);2013年

本文編號(hào)：538955