本文關鍵詞：益生菌預防早產(chǎn)極低出生體重兒NEC的系統(tǒng)評價

  更多相關文章： 益生菌 極低出生體重兒 壞死性小腸結腸炎 系統(tǒng)評價

【摘要】：目的：評價益生菌預防早產(chǎn)極低出生體重兒嚴重壞死性小腸結腸炎的有效性和安全性。 方法：檢索Cochrane l臨床對照試驗數(shù)據(jù)庫、EMBASE、PubMed、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫及中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據(jù)庫。采用RevMan5.2軟件對滿足納入標準的所有文獻進行Meta分析。主要觀察指標為極低出生體重兒嚴重NEC的發(fā)病率、總病死率、NEC相關病死率和膿毒癥的發(fā)生率；次要指標為NEC發(fā)病時間,靜脈營養(yǎng)天數(shù),達到全腸道喂養(yǎng)所需天數(shù),總住院天數(shù),NICU住院天數(shù),抗生素使用率,抗生素使用天數(shù),嚴重腦室內(nèi)出血(Ⅲ度及以上)發(fā)病率等。 結果：共檢索到195篇文獻,對符合納入標準的18項隨機對照試驗研究進行Meta分析。各相關研究間的基本情況如出生孕周,出生體重,應用益生菌的種類、劑量、使用時間等均有一定的差異。Meta分析結果表明,補充益生菌可以有效降低早產(chǎn)極低出生體重兒嚴重NEC的發(fā)生率和總病死率,0R值分別為0.31(95%CI：0.22-0.44,P0.00001)和0.51(95%CI：0.39-0.66,P0.00001)；能夠降低喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率,0R值為0.40(95%CI：0.25-0.66,P=0.0003)；能夠減少達到全腸道喂養(yǎng)所需天數(shù),延緩嚴重NEC發(fā)病時間,MD值分別為-2.69(95%CI：-4.54--0.85,P=0.004)和5.86(95%CI：0.50-10.26,P=0.03)。尚無證據(jù)表明補充益生菌能有效降低早產(chǎn)極低出生體重兒NEC相關病死率和膿毒癥發(fā)生率,0R值分別為0.69(95%CI：0.40-1.19,P=0.18)和0.83(95%CI：0.60-1.12,P=0.22)。此外,補充益生菌對早產(chǎn)極低出生體重兒靜脈營養(yǎng)天數(shù)、住院天數(shù)、NICU住院天數(shù)、抗生素使用率、抗生素使用天數(shù)、嚴重腦室內(nèi)出血(Ⅲ度及以上)發(fā)生率等無顯著影響。 結論：補充益生菌可有效降低早產(chǎn)極低出生體重兒嚴重NEC的發(fā)生率和總病死率,能夠有效降低早產(chǎn)極低出生體重兒喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率,減少達到全腸道喂養(yǎng)所需天數(shù)。臨床應對早產(chǎn)極低出生體重兒常規(guī)補充益生菌。但是補充益生菌的最佳種類、療程及長期影響等還需進一步研究。
【關鍵詞】：益生菌 極低出生體重兒 壞死性小腸結腸炎 系統(tǒng)評價
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R722.6
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-6
• 目錄6-7
• 前言7-9
• 資料與方法9-13
• 結果13-32
• 討論32-35
• 結論和建議35-36
• 參考文獻36-40
• 綜述40-52
• 參考文獻48-52
• 在學期間的研究成果52-53
• 致謝53-54
• 附錄縮略語詞表54

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 任波;;雙歧桿菌四聯(lián)活菌片預防早產(chǎn)兒壞死性小腸結腸炎的臨床觀察[J];兒科藥學雜志;2010年02期

2 王丹;;β-葡萄糖苷酶在新生兒壞死性小腸結腸炎患者血清中的濃度測定及意義[J];重慶醫(yī)學;2012年32期

3 張學花;萬冰;袁久莉;;極低出生體重兒早期微量喂養(yǎng)聯(lián)合口服培菲康36例臨床觀察[J];齊魯護理雜志;2010年09期

4 許靖;張小英;李秋平;王自珍;周麗;楊璐;馬興娜;封志純;;超低出生體質(zhì)量兒早期胃腸內(nèi)微量喂養(yǎng)的臨床研究[J];實用兒科臨床雜志;2012年07期

5 馬興娜;孔祥永;王瑞娟;黃捷婷;黃俊謹;封志純;;影響早產(chǎn)兒壞死性小腸結腸炎預后的危險因素分析[J];實用預防醫(yī)學;2013年04期

6 劉金榮;盛曉陽;;糞鈣衛(wèi)蛋白在兒童慢性腸道炎癥中的研究進展[J];中國實用兒科雜志;2010年07期

7 Christian U Riedel;Francis Foata;David Philippe;Oskar Adolfsson;Bernhard J Eikmanns;Stephanie Blum;;Anti-inflammatory effects of bifidobacteria by inhibition of LPS-induced NF-κB activation[J];World Journal of Gastroenterology;2006年23期

8 李曉霞;;β-葡萄糖苷酶I、L-6和IL-12在診斷新生兒壞死性小腸結腸炎中的應用價值[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2012年23期

9 茹彩旺;吳福根;秦濤;王玲;陳弘;;雙歧桿菌預防早產(chǎn)兒壞死性小腸結腸炎的療效觀察[J];中國微生態(tài)學雜志;2013年01期

10 杜逸亭;羅德幸;劉陽;;微生態(tài)制預防治早產(chǎn)兒壞死性小腸結腸炎的作用研究[J];中國微生態(tài)學雜志;2013年02期

，

本文編號：535669