發(fā)布時(shí)間：2017-07-03 16:14

  本文關(guān)鍵詞：2012-2013年長(zhǎng)沙地區(qū)急性下呼吸道感染住院兒童病毒譜流行病學(xué)調(diào)查

  更多相關(guān)文章： 急性下呼吸道感染 呼吸道病毒 熒光定量聚合酶鏈反應(yīng) 流行特點(diǎn) 住院兒童

【摘要】：目的： 運(yùn)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR (Real time fluorescence quantitative PCR real-time PCR)技術(shù)檢測(cè)長(zhǎng)沙地區(qū)急性下呼吸道感染(acute low respiratory tract infection, ALRTI)住院兒童12種常見呼吸道病毒,揭示2012.04-2013.03長(zhǎng)沙地區(qū)ALRTI住院兒童常見呼吸道病毒的流行特點(diǎn),為本地區(qū)兒童ALRTI向防治提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和科學(xué)根據(jù)。 方法： 1、收集2012.04-2013.03在湖南省人民醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)中心診斷為ALRTI的653例住院患兒的鼻咽抽吸物(Nasopharyngeal aspirates, NPAs)標(biāo)本653份。 2、采用real-time PCR方法檢測(cè)12種常見呼吸道病毒,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒A型(IFVA)、流感病毒B型(IFVB)、人偏肺病毒(HMPV)、冠狀病毒NL63(NL63)、冠狀病毒HKU1(HKU1)、副流感病毒(PIV1-3型)、腺病毒(ADV)、人博卡病毒(HBoV)。 3、對(duì)12種病毒在兒童ALRTI中的流行病學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1、2012.04-2013.03共收集NPAs標(biāo)本653份,其中499份標(biāo)本檢出病毒,總檢出率為76.42%(499/653),其中以PIV3最為常見,檢出率為37.98%(248/653),其次為RSV,檢出率為28.799%(189/653);HBoV檢出率為20.839%(136/653)；HMPV檢出率為17.009%(111/653)；ADV檢出率為13.48%(88/653)；HRV檢出率為12.569%(82/653);HKU1檢出率為9.19%(60/653)；IFVA檢出率為5.82%(38/653)；NL63檢出率為3.83%(25/653)；PIVl檢出率為0.31%(2/653)；未檢出IFVB和PIV2。 2、653例患者中男性433例,檢出病毒陽(yáng)性332例,檢出率為76.67%,女性220例,檢出病毒陽(yáng)性167例,檢出率為75.91%,男女之間病毒陽(yáng)性檢出率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=0.047,P=0.828)。各種病毒的男女檢出率均無(wú)差異(P均0.05) 3、653例患者年齡從出生后1天至156月,中位年齡為22月；6月以下患兒的病毒檢出率為79.72%(114/143),6月-1歲患兒的病毒檢出率為84.91%(135/159),1歲-2歲患兒的病毒檢出率為81.51%(119/146),2歲-3歲患兒的病毒檢出率為75%(45/60),3歲-4歲患兒的病毒檢出率為60.71%(34/56),4歲-5歲患兒的病毒檢出率為54.84%(17/31),5歲以上患兒病毒檢出率為60.34%(35/58)。各年齡段之間病毒陽(yáng)性檢出率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=33.374,P=0.000),尤以6月-1歲年齡段病毒檢出率最高,且不同病毒檢出率在各年齡段分布有各自特點(diǎn)。 4、本研究期間病毒總檢出率在四季分布具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2135.953,P=0.000),以冬春季檢出率最高,且不同季節(jié)各個(gè)病毒的分布情況各有不同。 5、499例病毒檢測(cè)陽(yáng)性患兒的臨床診斷包括：急性支氣管炎31例,肺炎316例(其中普通肺炎238例,重癥肺炎78例),毛細(xì)支氣管炎147例,支氣管哮喘合并肺部感染5例�；颊呒膊�(gòu)成主要是普通肺炎。 6、混合檢出病毒情況：499份標(biāo)本中271份檢出兩種以上病毒(混合檢出率54.3%),主要混合檢出病毒以RSV,PIV3,HBoV最常見。各個(gè)月份中病毒感染均存在混合檢出的情況,其中2012.12-2013.03病毒的混合檢出率高。 7、與其它病原混合感染情況：499例病毒陽(yáng)性檢出者中228例混有MP、CP及細(xì)菌感染,混合感染率達(dá)45.1%,主要以肺炎支原體,大腸埃希菌,肺炎克雷伯菌為主。 結(jié)論： 1、2012.04-2013.03期間ALRTI住院兒童病毒陽(yáng)性檢出率高達(dá)76.42%,說(shuō)明呼吸道病毒是長(zhǎng)沙地區(qū)的ALRTI的重要病原。 2、研究期間,長(zhǎng)沙地區(qū)兒童ALRTI病毒流行譜有所改變,其中占首位的為PIV3型,往年占首位的RSV仍然有較高比例位居第二,近年新發(fā)現(xiàn)的HBoV和HMPV分別位于第三、四位。 3、研究期間,病毒流行在男女分布上無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但在各年齡段之間的分布有差異,其中以6月至1歲之間患兒病毒檢出率最高；病毒流行在冬春季更顯著,不同病毒在不同季節(jié)分布存在不同高峰。
【關(guān)鍵詞】：急性下呼吸道感染 呼吸道病毒 熒光定量聚合酶鏈反應(yīng) 流行特點(diǎn) 住院兒童
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R725.1
【目錄】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-11
• 前言11-14
• 1 研究對(duì)象14-16
• 1.1 研究對(duì)象14
• 1.2 標(biāo)本采集方法14
• 1.3 標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)14-15
• 1.4 臨床資料收集15-16
• 2 實(shí)驗(yàn)材料16-19
• 2.1 實(shí)驗(yàn)試劑16
• 2.2 主要試驗(yàn)儀器設(shè)備16-17
• 2.3 引物、探針17-19
• 3 實(shí)驗(yàn)方法19-30
• 3.1 實(shí)時(shí)熒光定量PCR法的實(shí)驗(yàn)方法19-27
• 3.2 肺炎支原體檢測(cè)方法27-28
• 3.3 肺炎衣原體檢測(cè)方法28
• 3.4 痰培養(yǎng)檢測(cè)方法28-29
• 3.5 統(tǒng)計(jì)分析29-30
• 4 結(jié)果30-51
• 4.1 一般資料30
• 4.2 熒光定量PCR各標(biāo)準(zhǔn)曲線結(jié)果分析30-35
• 4.3 病毒檢測(cè)結(jié)果和流行病學(xué)特征35-45
• 4.4 病毒檢出陽(yáng)性患兒疾病譜情況45-48
• 4.5 混合感染情況48-51
• 5 討論51-57
• 5.1 熒光定量PCR在呼吸道病毒檢測(cè)中的運(yùn)用51-53
• 5.2 2012.04-2013.03 年長(zhǎng)沙地區(qū)ALRTI住院兒童常見呼吸道病毒的流行特點(diǎn)53-55
• 5.3 病毒陽(yáng)性檢出患兒的疾病構(gòu)成55-56
• 5.4 混合感染56-57
• 結(jié)論57-58
• 參考文獻(xiàn)58-64
• 綜述64-82
• 參考文獻(xiàn)72-82
• 英文縮略詞表82-83
• 在讀期間發(fā)表的主要學(xué)術(shù)論文及課題來(lái)源83-85
• 致謝85-86

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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7 俞蕙;;兒童感染性疾病研究進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2010年05期

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本文編號(hào)：514322