26例兒童心動過速性心肌病病例分析

發(fā)布時間：2017-07-03 08:10

本文關(guān)鍵詞：26例兒童心動過速性心肌病病例分析

【摘要】：目的：通過對我院兒科收治的26例心動過速性心肌�。═IC）患兒臨床資料進行回顧性分析，探討兒童心動過速性心肌病的臨床特點、診斷、治療及預(yù)后。方法：查閱自2007年1月至2015年3月于吉林大學第一醫(yī)院住院治療的26例TIC患兒的病歷，對其臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療及隨訪情況進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果：（1）26例TIC患兒年齡分布為嬰兒期14例，幼兒期2例，學齡前期6例、學齡期1例、青春期3例。（2）26例TIC患兒中，男孩19例，女孩7例，男:女為2.7:1。（3）嬰兒期患兒就診原因以進乳差、水腫、呼吸急促、哭鬧多見，出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)者10例（38.5%）。幼兒期患兒因口周青紫、煩躁就診，出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)者1例（3.8%）。學齡前期及學齡期患兒因乏力、發(fā)現(xiàn)心律不齊、心前區(qū)不適就診，學齡前期出現(xiàn)心力衰竭者1例（3.8%），學齡期無心力衰竭者。青春期患兒因胸悶、乏力就診，無心力衰竭表現(xiàn)。（4）心律失常類型以房性心動過速為主，共17例（65.4%），各年齡段均有；其次為陣發(fā)性室上性心動過速3例（11.5%），嬰兒期2例，青春期1例；室性心動過速3例（11.5%，），嬰兒期2例，青春期1例；心房撲動2例（7.7%），均為嬰兒期；心房顫動1例（3.8%），為嬰兒期。（5）治療上，17例患兒給予抗心律失常藥物治療后恢復(fù)竇性心律，，6例心室率控制良好，另外3例患兒入院后即行射頻消融術(shù)。治療后復(fù)查心臟超聲左室射血分數(shù)(LVEF)及左室舒張末內(nèi)徑(LVDD)，均較治療前明顯恢復(fù)，差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。（6）26例患兒隨訪過程中1例（3.8%）復(fù)發(fā)，給予口服藥物治療效果不佳最終行射頻消融術(shù)獲得根治。結(jié)論：兒童心動過速性心肌病以嬰兒期最常見，男孩多見。心律失常類型以房性心動過速為主。嬰兒期癥狀重，病情好轉(zhuǎn)快，復(fù)發(fā)率低。年長兒癥狀輕，病程長。首選藥物治療，藥物治療效果欠佳者或年長兒可選擇射頻消融術(shù)根治治療。
【關(guān)鍵詞】：心律失常 心肌病 兒童
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R725.4
【目錄】：